“三医”协同有力保障公益性

综合医改需要统筹协调，需要有力领导。沈阳市坚持高位推动改革，市、县两级均由一位政府领导分管医疗、医保、医药工作，建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，协同推进医改走深走实。

推动医改向纵深发展，需要充分发挥医保支付方式改革的杠杆作用。沈阳市扎实推进DRG（按疾病诊断相关分组）付费国家试点城市建设，实现全病组、全险种DRG实际付费，助力医疗机构提升整体效能。与此同时，药品耗材集采品种达1071个，其中960种集采药品平均价格降幅达54%，集采医用耗材平均价格降幅达68%，群众药品耗材费用负担大幅减轻。

为深化以公益性为导向的公立医院改革，沈阳市扎实推进医疗服务价格改革和人事薪酬制度改革。2021年以来，共调整医疗服务价格6次1164项，新增医疗技术服务项目188项，推动公立医院收入结构持续优化，市属公立医院医疗服务收入占比从2022年的30.1%提升至33.83%。为市传染病院增加编制400名，为急救中心增编51名，为市口腔医院增编150名，为沈阳中心血站（辽宁省血液中心）增编15名。通过加大医院编制人才招引力度，消化空余编制4905个。

体系重塑建立就医新格局

为推动实现一般病在市、县解决，沈阳市扎实推进县级公立医院卒中、胸痛等急诊急救“五大中心”建设，建成省级县域临床重点专科15个、市级区（县）共建临床重点专科17个。市属4家三甲医院分别对口帮扶4家县级医院，每年选派1200名医务人员下沉县级医院对口支援，县域内住院量占比持续提升。

为夯实基层服务网底，实现小病在基层解决，沈阳市为191家基层医疗卫生机构配置便携式彩超机等设备，争取超长期国债5287万元，配备更新急需设备49台（件）。累计建强73家乡镇卫生院和1450家村卫生室，社区卫生服务中心建设达标率达97.8%，建成17家社区医院。在和平区惠民医院等4家机构建设安宁疗护、脑瘫康复等特色中心，探索基层医疗卫生机构差异化发展路径，引领带动全市基层医疗卫生机构建成77个特色诊疗科室。(有删减)

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