病历书写是医疗工作的基础,对于保障医疗质量和安全、维护患者权益、防止医患纠纷具有重要作用。2010年起,中国实施了修订完善的《病历书写基本规范》...
护理记录是住院病人医疗文件中一个重要的组成部分,它记载着医疗机构及其医务人员的活动实践,是综合评价护理工作质量的一个重要方面,也是医疗事故鉴...
2023年6月国家卫生健康委印发《进一步改善护理服务行动实施方案(2023-2025年)的通知》,地区第二人民医院围绕医院高质量发展,聚焦新时期护理服务需...
医院实施电子认证的需求目前电子病历存在的安全隐患如下:1. 登录系统身份假冒的问题 当前,医院信息系统登录方式普遍采用“用户名+口令”的弱认证方...
护理记录单书写规范一、书写的基本要求1、书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。2、文字工整,字迹清楚,表...
护理移动终端设备PDA,又称之为医疗RFID手持读写器。它是医疗信息化中不可或缺的数据采集工具,是专门为移动护理、患者管理等打造的数据采集、存储、...
病历是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况的客观和系统的记录,反映医疗机构医疗行为的全过程。翔实、完整的病历不仅可以为医疗、教...