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从《互联互通评级》到《智慧医疗分级评价》

发布时间:2025-06-13 来源:e保帮手 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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智慧医疗分级评价方法及标准(2025 版)》征求意见函由国家卫生健康委员会主导制定,并已于2025 年 5 月前后正式印发,面向各省、自治区、直辖市卫健委及相关医疗机构征求意见。

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该标准是对 2018 年《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》的全面升级。修订工作历时一年,结合了《数据安全法》《公立医院高质量发展意见》等政策要求,并融入人工智能、区域协同等新技术趋势

      新标准将逐步替代原有的 “医院信息互联互通标准化成熟度测评”,并整合电子病历、智慧服务、智慧管理三大维度,形成 “三位一体” 的智慧医院评价体系。原互联互通评级中的部分要求(如区域数据共享)已融入新标准的区域协同指标中。

       本次评价指标调整的数据如下,评价指标数量从2018版779项调整至752项,其中新增282项,调整253项,保留220项,删除308项(其中:合并198项)。


一、删除 308 项指标:淘汰冗余,聚焦核心

1. 删除指标的特点

低级别过渡性:主要集中在 0 级及 1-3 级,如「手工病历录入」「单机版检验系统」等基础信息化功能。

重复冗余:分散在不同角色的同类功能,如原「门诊检验报告查阅」与「病房检查报告查阅」重复评估。
技术过时:不符合信创或安全要求,如「非结构化病历存储」「非国密算法加密」。
例如:
「单机版药品管理系统」(原 2 级指标):因 95% 的医院已使用联网系统,2025 版删除,转而要求 4 级「药品闭环管理」。
「非结构化手术记录」(原 3 级指标):被 6 级「结构化手术评估记录 + AI 辅助质控」替代,某医院实施后手术并发症识别率提升 30%。

二、新增 282 项指标:拥抱新技术,填补空白

1. 新增标指标的特点

区域协同:5 级「跨机构检验结果互认」、7 级「区域影像 3D 重建共享」。

AI 与数字疗法:7 级「AI 辅助生成结构化中医病历」、8 级「自采数据生成治疗计划」。
中医 / 专科:6 级「中医证候诊断结构化」、7 级「3 个以上专科病历支持」。
信创与安全:4 级「OFD 格式归档」、5 级「北斗时间源 + 国密加密」。

三、调整 253 项指标:优化层级,统一标准

1. 调整类型

功能下移:原 6 级「中级逻辑检查(姓名 / 诊断 / 年龄)」降至 5 级,因 90% 医院已实现基础校验。

术语统一:如「全院统一管理机制」改为「集成管理机制」,匹配《医院信息平台应用功能指引》。

安全强化:原 5-6 级「网络安全」降至 3-4 级,新增「消防等保基础要求」「个人信息去标识化」。

四、保留 220 项指标

1. 保留核心

基础闭环:如 3 级「医嘱执行闭环」、4 级「检验报告闭环」,是医疗安全的核心流程。

电子病历基础:如 2 级「病历基本项目结构化」、3 级「病程记录时限控制」。

跨部门协同:如 4 级「全院数据字典统一」、5 级「手术 - 麻醉数据共享」。
例如:

「危急值闭环(4 级保留)」

「抗菌药物分级管理(5 级保留)」
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简单来说,这次指标调整有三个核心变化:
一是不再追求指标数量,更看重质量。以前很多没用的指标被删掉了,医院不用再花精力应付那些形式化的东西,能把人力物力集中到 AI 病历开发、区域数据共享这些真正有实际价值的地方。
二是从 “达标就行” 变成 “看实际效果”。新增的指标不再只看有没有装系统,而是看技术有没有真正用起来、发挥作用。比如要求 AI 辅助诊疗覆盖 30% 的门诊处方,这就逼着医院不能只买设备摆样子,得实实在在让数据和技术融入诊疗流程,提升效率。
三是从 “单打独斗” 转向 “抱团发展”。5 级以上新增的区域协同指标,要求医院加入医疗联盟(医联体),和周边医院共享数据。比如有的县域医共体通过数据共享,基层病人不用总往大医院跑,转诊率直接降了 35%,让医疗资源分配更合理。


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