在数据要素市场化配置加速推进的今天，如何平衡医疗数据的“可用”与“安全”，如何筑牢医疗数据安全防线，成为亟待解决的重要课题。
先认清：数据要素时代，医疗数据安全的核心困境
医疗数据涵盖患者个人身份信息、病史、检查报告、诊疗记录等敏感内容，兼具私密性、公益性与高价值性，其安全防护面临多重挑战，绝非单一环节的防护就能奏效。
其一，技术迭代带来的新风险。随着AI、大数据、云计算在医疗领域的深度应用，医疗数据从传统的本地存储转向云端存储、跨系统流转，HIS、LIS、PACS等信息系统的普及，让数据暴露面大幅增加。传统防护手段难以应对新型网络攻击，数据被窃取、篡改、泄露的概率显著提升。
其二，内部管理与人员行为的漏洞。医院作为医疗数据的主要持有方，部分机构存在安全管理制度不健全、隐私界定模糊、分级访问权限不清晰等问题，未将数据安全管理纳入绩效考核。更有部分医护人员信息安全意识薄弱，或出于炫耀心理、利益驱使，违规泄露、出售患者数据，成为数据安全的“内部隐患”。
其三，数据流通与价值转化的矛盾。数据要素的价值在于流通与复用，但医疗数据的敏感性的要求其必须严格保密，二者形成天然矛盾。一方面，跨院诊疗、科研合作、公共卫生应急等场景，需要医疗数据打破“数据孤岛”；另一方面，数据流通过程中，如何确保“原始数据不出域、数据可用不可见”，避免流转环节的安全风险，成为关键难题。
其四，标准不统一与监管体系不完善。不同医疗机构的数据标准不一致，导致跨机构数据协同时“读不懂”“用不了”，也给安全防护带来阻碍。同时，部分地区监管力度不足，对数据泄露行为的处罚力度不够，难以形成有效震慑，加剧了数据安全风险。
破局之路：多维度发力，筑牢医疗数据安全防护体系
医疗数据安全保障不是单一主体、单一技术的事，需要构建“政策引领、机构负责、技术赋能、多方协同”的全方位防护体系，实现“用数”与“安全”的协同推进。
一、政策兜底：完善制度规范，压实主体责任
政策是医疗数据安全的“压舱石”。近年来，国家不断完善医疗数据安全相关政策，从顶层设计层面划定安全红线。《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》明确要求，医疗机构要压实主体责任，将电子病历信息规范使用纳入绩效评价，建立长效监管机制和应急处置制度，落实分级访问权限，确保数据使用全流程可追溯。
此外，“数据二十条”“《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》”等政策，也明确提出要加强医疗等重点领域数据安全保护，推动可信数据空间建设，为医疗数据流通与安全防护提供了明确指引。未来，还需进一步细化政策细则，明确数据收集、存储、流通、使用各环节的责任主体与处罚标准，让安全防护有法可依、有章可循。
二、机构尽责：强化内部管理，守住安全底线
医疗机构作为医疗数据的直接管理者，是数据安全防护的“第一道防线”。一方面，要健全内部管理制度，成立专业的数据治理团队，对医疗数据进行分类分级管理，遵循“最小可用”原则，明确临床、教学、管理等相关人员的访问权限与时限，确保权限与职责匹配。同时，加强对医护人员、行政人员的安全培训，提升其信息安全意识，杜绝因个人行为导致的数据泄露。
另一方面，要规范外部合作管理，与第三方服务提供商签订保密协议，明确双方数据安全责任，防范外部合作带来的安全风险。像南昌大学第一附属医院那样，构建“资产智能感知-风险精准识别-动态闭环防护”的三维立体防护体系，实现数据风险的“可查、可控、可防、可管”，为医疗机构数据安全管理提供了可借鉴的实践经验。
三、技术赋能：创新防护手段，筑牢技术屏障
技术创新是破解医疗数据安全困境的核心支撑。在数据要素时代，需依托前沿技术，构建全方位、智能化的安全防护体系，实现从“被动防御”向“主动防控”转变。
一是运用数据加密、脱敏、匿名化技术，对敏感医疗数据进行处理，确保数据在存储、流通过程中不泄露患者隐私，实现“数据可用不可见”。二是借助AI、大数据技术，构建智能风险监测系统，像新华三灵犀安全大模型那样，通过AI智能探针完成敏感数据资产的全息画像，精准识别数据泄露、篡改等风险，实现实时预警与快速处置。三是推广数字水印、区块链等技术，确保医疗数据使用全流程留痕，实现数据来源可追溯、使用可监管、责任可追究，破解跨域互认与信任难题。
四、多方协同：构建共治格局，凝聚防护合力
医疗数据安全保障需要政府、医疗机构、科技企业、患者等多方协同发力，形成“共治共享”的良好格局。
政府层面，要加强监管力度，定期对医疗机构数据安全管理情况进行监测评估，将数据安全规范落实情况作为医院评审、智慧医院建设的重要依据，对违规泄露数据的机构与个人依法严肃处罚，形成有效震慑。科技企业要发挥技术优势，研发适配医疗场景的安全解决方案，助力医疗机构提升防护能力，同时坚守数据安全底线，不违规收集、使用医疗数据。
患者作为医疗数据的所有者，也要提升自我保护意识，妥善保管自己的医疗单据、就诊卡等信息，不随意泄露个人医疗信息，一旦发现信息泄露，及时向相关部门举报，维护自身合法权益。此外，高校、科研院所等机构也要积极参与医疗数据安全研究，推动技术创新与标准完善，为数据安全防护提供智力支撑。
结语：安全为基，让医疗数据真正赋能健康中国
数据要素时代，医疗数据的价值不可估量，其安全防护更是关乎每个人的切身利益，关乎健康中国战略的顺利推进。医疗数据不是“一放就乱”，也不是“一管就死”，而是要在安全可控的前提下，实现价值最大化。
从政策完善到机构尽责，从技术创新到多方协同，唯有构建全方位、多层次的医疗数据安全防护体系，才能堵住数据泄露的“泄洪口”，守住患者隐私的“安全线”。相信在各方的共同努力下，我们既能让医疗数据充分释放价值，赋能AI诊疗、跨院协同、新药研发等领域发展，也能筑牢数据安全防线，让每一份医疗数据都得到妥善保护，真正实现“数据为民、安全护航”。
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