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医疗机构信息安全管理制度全解析:六大要点守护患者数据安全

发布时间:2025-10-16 来源:医控通笔记 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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——2025年最新版《医疗质量安全核心制度要点释义》深度解读

引言
在数字化医疗快速发展的今天,患者诊疗信息安全已成为医疗机构管理的核心课题。2025年6月,国家卫健委基于《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)》发布最新指导文件,对医疗机构信息安全管理提出系统性要求。本文将为您拆解制度六大核心模块,助力医疗机构筑牢数据安全防线。

一、制度基础:全流程保障体系

1‌.定义
覆盖患者诊疗信息收集、存储、使用、传输等全生命周期的系统性保障制度,包含技术性文件体系和管理制度。
‌2.关键要求
·医疗机构主要负责人为第一责任人
·建立风险评估与应急机制
·员工授权需遵循"合法、依规、正当、必要"原则
·禁止出售或擅自提供患者信息

二、安全等级:三级保护是底线

·分级标准‌:依据《信息安全等级保护管理办法》,全国联网系统、三甲医院核心业务系统等需达到第三级及以上。
·备案要求‌:二级以上系统需向公安机关及卫健部门备案。
·组织架构‌:由医院主要负责人牵头网络安全领导小组,明确各部门"谁主管谁负责"原则。

三、问责机制:从采购到离岗全覆盖

·硬件软件管理‌:建立采购验收制度,明确专职管理员离岗交接程序。
·技术防护‌:采用加密技术、访问控制、双备份等保护措施。
·禁止行为清单‌:定期培训员工,严禁越权操作。

四、应急与保护:防泄露双保险

‌1.应急预案
·覆盖信息录入、存储、调阅等环节风险
·明确应急小组组成及处理流程
‌2.患者信息保护
·定义:含个人基本信息、诊疗记录、检验结果等
·分级权限管理,敏感信息修改需严格审批

五、授权管理:分级管控关键

·制度核心‌:按层级分级授权,外包人员纳入管理
·防护措施‌:
·建立数据使用登记制度
·泄密事件需逐级保密报告
·溯源技术体系追查事故责任

六、软件与数据:安全闭环管理

·软件管理‌:新软件需经信息化领导小组审批,禁止私自使用杀毒介质。
·数据规范‌:
·每年修订安全管理制度
·数据使用需"申请-监管-审核"全流程管控
·年度风险评估+保密协议签署
结语
医疗机构信息安全管理不仅是合规要求,更是对患者信任的守护。2025版制度强调"技术+管理"双轮驱动,建议各单位定期开展自查整改,将安全理念渗透到每个工作环节。

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