以妇幼健康需求为导向,通过采取加强协作、强化培训等举措健全完善妇幼健康服务体系,提高妇幼健康服务水平。以医共体为依托,充分发挥县级医院的优势,完善基层妇科、儿科基础建设。以县妇幼保健院为龙头,与山东大学齐鲁医院、山东千佛山医院等多家医院建立妇幼协作关系。以二级助产医疗机构产科、儿科为骨干,建立覆盖了县、镇、村三级妇幼保健网络。2019年县妇幼保健院加挂“儿童医院”牌子,2021年完成县人民医院“爱婴医院”的创建,并创建了妇产、儿科等市级领先专科,为全县妇女儿童健康筑牢健康保障网。

　　重培训,强队伍,促提升。进一步强化基层妇幼服务能力建设。全面加强妇幼健康服务网底建设,确保有人员、有能力落实好各项妇幼健康项目,确保每家基层医疗卫生机构至少配齐2名妇幼保健专业技术人员,专门从事妇幼保健工作。选派县级妇幼专家,每年至少开展基层妇幼专业培训班2期,顺利推进各项妇幼保健工作,进一步提升全县妇幼保健质量与水平。

聚焦全生命周期健康管理服务

夯实妇幼健康根基

　　妇女儿童健康服务逐步实现向“全生命周期”管理转变。针对婚前孕前、孕产期、育龄期、新生儿期等妇女儿童的健康需求,提供全方位、全周期的健康管理服务。通过坚持预防为主、关口前移,坚持保健与临床结合,为妇女儿童提供宣传教育、咨询指导、筛查评估、综合干预和应急救治等全方位的卫生健康服务。

　　积极推广婚姻登记、婚前医学检查、生育指导“一站式”服务模式,让群众进一道门办两件事。婚检孕检作为预防出生缺陷的第一道关口,依托县妇幼保健院优质医疗资源,婚检孕检中心进驻婚姻登记处,实现与民政婚姻登记联合办公。通过一个窗口对外、一站式办结、一条龙、“一对一”服务,推进婚前、孕前、孕期保健服务更加公平可及,促进优生优育,提高人口出生素质。

　　将孕产妇、儿童健康管理纳入基本公共服务范围,提供生育全程基本医疗保健服务。待孕及早孕农村妇女增补叶酸覆盖率、孕产妇系统管理率、新生儿访视率等各项指标均保持在90%以上；倡导母乳喂养,0-6个月婴儿纯母乳喂养率保持在85%以上。强化预防接种管理,完善预防接种异常反应补偿政策,落实智慧化预防接种门诊全覆盖,1-7岁儿童国家免疫规划疫苗接种全程率达95%,高于省免疫规划疫苗接种率要求的标准。

　　规范实施适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目,不断扩大宫颈癌和乳腺癌检查覆盖面。开展两癌科普知识及动员宣讲会,防控知识知晓率达到85%以上,按时按量保质完成年度“两癌”免费筛查工作,对筛查出的高风险人员进行一对一健康随访、干预与治疗,对确诊患癌妇女落实100%治疗,进一步提高了妇女健康水平。

　　推进基本避孕服务项目更加公平可及,全面普及生殖健康和优生优育知识,预防非意愿妊娠。坚持以宣传教育为切入点,提高育龄群众的知晓度。强化线上线下(35.400, 2.37, 7.18%)宣传,搭载重大节日、主要活动推进药具宣传培训讲座进社区、进单位；利用抖音、公众号等媒体平台广泛科普宣传药具知识,避孕药具知识知晓率不断提升,免费药具获得率提升到了98%以上。同时,以强化培训为抓手,抓好药具队伍建设；以药具自助发放为载体,做好药具发放机和人员管理；以强化考核为抓手,通过打分排名用先进带后进,促进了基本避孕药具管理工作提质增效。在2021、2022年度全市妇幼健康项目现场绩效考核中均位居榜首。

打造母婴“闭环式”管理网格

筑牢母婴安全屏障

　　持续推进高龄孕产妇等重点人群分类管理和服务,全面落实母婴安全五项制度。持续优化县、镇、村级一体化救治网络,孕产妇按照风险程度实行“绿、黄、橙、紫、红”五色专案管理。规范使用《母子健康手册》,及时记录孕产妇健康情况。各级医疗机构实行首诊负责制,做实妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度,对就诊孕产妇进行分级分类管理,并对确诊的高危孕产妇落实县、镇、村级三级随访,对不宜继续妊娠的孕妇实行健康宣教,做到动态、连续、有效的评估孕产妇妊娠风险,及时对其做好干预指导。

　　规范开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测,孕产期检测率、治疗率均100%；新生儿四病筛查率、听力筛查率均达99%。建立县级危急重症孕产妇、新生儿两大救治中心,建立完善多学科协作救治机制,畅通救治绿色通道,规范开展培训与演练,坚决守牢母婴安全保障“最后一公里”,实现全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率连续三年走低,各项重点指标均居全市较低水平。

创新服务新模式

合力守护妇幼健康

　　科学守护妇女儿童的心理健康服务。建立卫健系统“全环境立德树人宣讲团”,每月进学校开展心理健康讲座活动,做好学生心理评估、辅导和关怀。全县共设立20处心理咨询门诊,其中含2处儿童心理门诊。组建了45人的服务专业人才队伍,96人的心理援助志愿服务队伍。设置24小时公开电话,为群众提供心理咨询、评估和指导等服务,满足县域内妇女儿童的心理发展需要。

　　推进中医治未病与妇幼保健深入融合。中医与妇幼保健的融合,既是国家大政方针,也是改革、融合发展的必然,县中医院、妇幼保健院等多家助产机构积极探索“中医+妇幼”融合发展之路的有效经验,针对妇女不同时期开展中医保健康复,针对月子病、盆腔器官脱垂等多种妇科疾病,综合运用中药熏蒸、五行拔罐等传统医疗手段,保健指导和康复治疗,解除了广大患者的病痛,取得了满意效果。

　　全面升级产后康复包服务。在基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目的基础上,县级各助产机构选派母婴服务专业团队,成立综合性妇女盆底诊疗中心和产后康复中心,开设孕妇课堂,为孕产妇新生儿开展上门产后催乳、盆底康复、体型锻炼、新生儿护理等多项便民服务,极大地提高了辖区内群众的满意度。在县人民医院成立家庭化产房,配备专业医疗、助产及护理团队,为产妇提供待产、分娩、产后康复三位一体“一站式”服务。

　　在县人民医院创建儿童康复中心,为肢体障碍、智力障碍、自闭症等群体提供康复治疗服务。为不影响适龄儿童受教育,晚六点到八点和周末时间为残障儿童开展“错时课堂”项目,并对儿童进行半个小时的家庭作业指导,实现了康教融合的治疗模式。截止目前,中心共收治400余名残疾儿童,其中79名儿童已顺利康复回归学校。服务范围覆盖地区也从滨州扩展到北京、河北、济南等地。

　　规范开展托幼(托育)机构卫生保健工作,科学守护儿童健康。健全普惠托育服务发展体系,促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。依托县妇幼保健院成立婴幼儿照护服务中心,定期开展托育机构培训,为其提供专业的指导服务。2021年惠民博苑婴幼儿照护服务有限责任公司被确定为市级托育机构示范点。目前可提供托育服务的机构31个,托位数2275个,千人托位数达4.0个,婴幼儿照护服务水平明显提升。

　　惠民县卫生健康局将持续以母婴安全为重点,坚持以妇女儿童健康为中心,用心、用情、用力推动妇幼健康事业高质量发展,竭力为广大妇女儿童的健康提供全方位全周期的服务和保障,为妇幼儿童健康撑起一片蓝天。