随着人工智能、大数据、物联网等新一代信息技术的快速迭代，智慧医疗成为“十五五”健康中国建设的核心创新方向。国家明确提出要推进医疗人工智能规模化应用，依托大数据构建精准医疗服务体系，推动医疗服务从“经验诊疗”向“数据诊疗、智能诊疗”转型。不同于前期智慧医疗的概念化、试点化探索，“十五五”智慧医疗发展的核心是场景落地、深度融合、实效赋能，让智能技术全面融入临床诊疗全流程，切实提升诊疗精准度、服务效率和安全水平。
对临床诊疗而言，智慧医疗能够突破传统诊疗的经验局限，通过大数据分析、人工智能辅助，实现疾病早筛、早诊、早治，大幅提升疑难疾病、慢性病、隐匿性疾病的诊疗精准度，减少漏诊、误诊风险。
对医院发展而言，智慧医疗能够优化诊疗流程、降低人力成本、提升运营效率，缓解医疗资源紧张、医务人员工作压力大等行业痛点，推动医疗服务提质增效。
对群众健康而言，智慧医疗能够打破时间、空间限制，提供便捷化、个性化、精准化的健康服务，实现从“被动治病”向“主动防病、精准健康管理”转变，全方位提升群众健康获得感。
对健康中国建设而言，智慧医疗能够优化医疗资源配置、缩小区域医疗差距、提升全民健康管理水平，为2035年建成健康中国提供智能化、数字化支撑。
一是应用场景浅层化，临床融合不足。多数医院智慧医疗应用集中在便民服务、流程优化层面，AI辅助诊断、智能筛查、精准预后评估、智能手术辅助等核心临床场景应用覆盖率低，技术赋能诊疗的核心价值未充分发挥。
二是数据质量参差不齐，智能赋能受限。临床医疗数据标准化、规范化程度不足，数据碎片化、残缺化问题突出，导致大数据分析、AI学习的精准度不足，智能诊疗结果的可靠性难以保障。
三是技术适配性不足，实用性不强。部分智慧医疗设备、系统脱离临床实际需求，操作繁琐、适配度低，无法真正减轻医务人员工作负担，反而增加额外工作量，导致“重建设、轻使用”。
四是人才与规范缺失，落地保障不足。临床医务人员智能技术应用能力不足，缺乏专业的智慧医疗运营人才；同时，智慧医疗临床应用的标准规范、权责界定、安全监管体系不完善，制约规模化落地。
聚焦临床诊疗核心需求，“十五五”时期公立医院需重点推进五大智慧医疗场景落地，实现技术与临床深度融合、实效赋能。
第一，AI智能筛查与辅助诊断，提升诊疗精准度。全面推广AI影像识别、AI病理分析、AI心电诊断、AI眼底筛查等智能辅助系统，针对肺结节、肿瘤、心脑血管疾病、眼底病变等高发疾病，实现快速筛查、精准识别，有效弥补人工诊疗短板，减少漏诊误诊，尤其助力基层和青年医师提升诊疗能力。依托大数据整合患者病史、检查结果、诊疗记录，为临床医师提供个性化诊疗方案参考，推动经验诊疗向精准诊疗转型。
第二，智能手术与微创诊疗，升级诊疗技术。积极引进手术机器人、智能导航手术系统等高端智能设备，推广精准微创、智能导航手术，提升复杂手术的精准度、安全性和成功率，减少手术创伤、缩短患者康复周期，攻克疑难重症诊疗难题，打造高端诊疗特色。
第三，大数据慢病管理，实现全周期健康守护。搭建智慧慢病管理平台，整合高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者健康数据，通过大数据分析实现病情动态监测、风险预警、用药提醒、随访管理。依托智能设备实现居家健康数据实时上传，打通医院、社区、家庭健康管理通道，构建常态化、精准化的慢病防控体系，降低慢性病发病率、复发率。
第四，全流程智慧就医，优化诊疗服务体验。升级智慧就医体系，实现智能预约、自助分诊、智能导诊、线上问诊、报告实时推送、床旁结算、药品配送等全流程智能化服务。依托大数据分析患者就医习惯，优化就医流程、调配医疗资源，精准分流就诊人群，有效缓解排队拥堵、就医等待时间长等问题，大幅提升就医便捷度。
第五，智能质控与安全监管，筑牢医疗安全底线。搭建智慧医疗质量管控平台，通过大数据实时监测诊疗流程、用药规范、收费标准、院感防控等关键环节，自动识别过度医疗、不合理用药、院感风险等问题，实现医疗质量事前预警、事中管控、事后追溯，全方位提升医疗质量与安全水平。
一是强化人才赋能，常态化开展医务人员智慧医疗技术培训，培育临床+智能复合型人才，提升全员应用能力。二是完善数据治理，规范临床数据采集、存储、应用标准，保障数据精准可靠。三是健全制度规范，明确智慧医疗应用流程、权责划分、安全标准，规范技术落地应用。四是坚持需求导向，立足临床实际优化智能系统功能，杜绝形式化建设，确保技术真正赋能临床、服务患者。
智慧医疗是医疗行业高质量发展的必然趋势，是健康中国智能化建设的核心支撑。“十五五”时期，公立医院要立足临床刚需、聚焦实效赋能，摒弃形式化、表面化建设，深耕智能诊疗、精准筛查、慢病管理、服务优化、质量管控等核心场景，推动人工智能、大数据与临床诊疗深度融合，以智慧技术升级诊疗模式、提升服务质量、守护群众健康，助力健康中国智能化、现代化发展。
文中封面图片为2024年6月19日至20日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在宁夏考察。这是19日下午，习近平在银川市金凤区长城花园社区党群服务中心社区卫生站同医务人员亲切交流。
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