随着门急诊电子病历应用不断普及，门急诊病案管理问题日益凸显。门急诊病案管理不规范、共享性差、调阅困难，为病案管理、患者打印病历、临床诊疗带来困扰。而“门急诊病案归档系统”，致力于构建规范、高效、安全的门急诊病案无纸化管理模式。
《电子病历应用管理规范》明确指出，门急诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。同时《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定：患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。
目前，许多医疗机构对门急诊病案的管理缺乏系统性。门急诊流水病历，直接打印出来给患者自行保管，患者补打病历困难；急诊留观病历，医疗机构打印纸质病案进行归档，纸质管理效率比较低、容易出现差错；门急诊转住院病历，缺乏有效管理措施，住院医生难以调阅患者完整的门急诊病案资料，影响患者住院诊疗；此外，门急诊患者较多，人流量大，急诊危重患者多，就诊期间容易发生意外、引发纠纷，但门急诊病案保存完整性差，医疗机构举证困难。
为解决门急诊病案管理不规范、效率低、管理质量差、关联难、共享难的问题，嘉和美康研发了“门急诊病案归档系统”。该系统通过与各个业务系统建立接口，由数据采集总线完成了电子病案的自动化收集，并借助数字化CA签名认证体系，实现了门急诊病案无纸化归档。同时，系统通过处方卡控、逻辑校验的方式，自动进行病案文件完整性校验和提醒，结合归档审核功能，确保归档病历的完整和准确。
门急诊病案归档系统体系架构
针对门急诊病案，系统可提供后台自动归档服务，在不影响业务系统运作的情况下，对门急诊病历首页、病历记录、门诊处方、化验报告、医学影像检查资料等内容按门诊号、就诊时间进行自动归档、自动分类，并进行数字签名认证，最终实现无纸化管理。
归档审核功能可自动甄别患者状态，将待归档和已归档患者进行统一管理，病案科可以快捷获取每日工作范围，了解病案自动归档进展情况；在对应患者管理列表中，病案科可以通过多种条件查询、过滤特征患者，来追踪具体患者归档进度，查看每份病案完整性校验结果。
无纸化病案管理方式，减少了医生打印、整理纸质病案的时间，住院医生可以方便地调阅患者在门急诊的就诊病案，辅助住院期间的诊疗。同时，可对借阅期限、借阅范围进行权限设置，增加了借阅病案的安全性。
系统支持对门急诊病历、体检报告以及外院资料的归档和资料共享，最终将住院、门诊、急诊、体检、外院资料等全部病案统一归档和管理，打通不同就诊渠道，解决患者诊疗资料分散各处的问题，形成患者统一的健康档案管理。
系统支持专科历史病案的高拍和归档，建立患者历次就诊的病案索引，用于教学研究、科研阅览。
将门急诊病案进行无纸化归档后，患者可通过自助打印机完成病案的自助打印。同时可通过移动端进行门急诊病案复印申请，病案科审批通过后邮寄病案。可有效减少患者来院次数，改善患者就医体验，提升患者满意度。
通过门急诊病案归档系统，医院可实现病案数据整合，方便临床医生调阅，让门急诊病案发挥更多诊疗作用。同时，系统通过自动归档、自动分类排序功能，可以帮助病案人员提高病案管理效率；通过归档审核、完整性校验功能，可以帮助病案人员规范管理流程、提高管理质量，避免病案的严重缺陷和错误，有效减少各类医疗纠纷的发生；系统通过自助打印、线上打印功能，可以帮助患者更方便地打印病历。
