私有版：指的是医院独立部署，信息系统只对医院自身的需求进行管理，信息系统个性化特点比较明显。公有版：指的是多家医院采用厂商统一版本管理，信息系统不只是满足特定一家医院需求，不存在个性化。医院在建设信息系统的时候，常常面临一个部署的问题，就是信息系统究竟采用私有版部署方式好还是采用公有版方式好？对于医院来讲，想的是信息系统需要掌握在自己手里，最好采用私有的部署方式，但是又局限于自身的管理和技术研发能力，又无法实现自主研发，满足个性化的需求，被迫只能采用公有版的部署方式。因此，医院究竟采用私有版还是采用公有版，不仅取决于医院的建设思路，还取决于医院的自主掌握能力，研发能力和管理能力，如果说医院想要私有部署方式，但是完全依赖于厂商的研发和技术能力，势必会出现一些问题，比如长期以往，厂商的配合度一定会越来越低、个性化需求得不到满足、响应时间慢、人员流动导致版本管理混乱等等。1、符合厂商研发共性，更注重产品升级迭代。由于厂商的公有版更加符合大多数医院的需求，后期在产品迭代升级上厂商势必会投入精力，基于公有版本上进行产品迭代，因此医院在采用公有版部署方式后，医院的信息系统是随着厂商的版本变化而变化的，厂商会优先解决共性的需求和问题，版本管理和升级才会具有可能性。2、对院内研发技术能力要求相对低。由于采用公有版本，医院的需求和问题基本都交给了厂商，因此对医院的研发技术要求相对较低，比较适合一些医院信息技术能力和管理能力不足的医院，但对于一些大型的三甲医院，具备自主管理能力来讲，公有版模式可能无法发挥自身研发和管理优势。3、共性功能可复用，完善信息系统功能。由于采用公有版，厂商修改其他医院提出的一些共性问题和需求，进一步完善和提升产品的应用功能，因此当医院软件升级更新以后，可以获得其他医院的功能需求，根据医院的实际情况配置管理。1、系统升级更新存在一定风险性。由于共有版本是厂商结合其他医院，甚至其他地区的需求和问题修改和完善的，那么势必可能存在不符合医院管理、流程或者当地政策要求的一些功能，当信息系统升级以后，由于缺乏配置或者配置不到位，造成系统体验差、报错、操作繁琐、不符合医院管理和流程等等问题，所以公有版的升级更新存在一定的风险性。2、个性化需求难以满足。由于医院采用的是公有版的部署方式，厂商在产品升级更新的时候，更多考虑的是共性的需求和问题，针对单一的医院个性化需求或者政策性需求，往往存在需求响应缓慢、需求拒绝、成本投入大、缺乏专人负责等问题，必将造成医院信息化受阻，无法满足医院个性化需求。3、医院无法真正掌握知识产权。虽然现在医院在采购系统的时候，常常要求获得产品的知识产权或者源代码，但是如果采用公有版，医院的信息系统源代码或者产品迭代还是受限于厂商，得到的只是一个没有生命力的产品，医院缺乏自主研发和管理的能力，是无法真正掌握产品的知识产权。1、全面满足医院个性化需求。采用私有部署方式，一定是需要医院具备一些代码开发能力和管理能力的，或者要求厂商做好代码管理，因为如果代码一旦出现问题，必将是灾难性的。由于私有部署是按照医院的个性化需求开发的，大多数功能可能只适合自身医院的管理、流程和操作，如果是自己人开发那么研发速度快、需求响应快、需求本院化，因此可以个性化的满足医院的定制化需求。2、真正掌握产品的自主知识权。私有部署方式可以采用厂商和医院共同管理代码的方式，也可以单纯由医院自主管理，当然也可以由厂商单独管理，取决于医院的思路。这种部署方式医院研发人员对医院的个性化需求进行定制化开发，医院真正掌握产品的独立性和知识产权。3、不受厂商版本迭代更新的影响。由于采用公有版信息系统可能存在不适合医院的情况，更新会出现一些水土不服的问题，因此采用私有版无论厂商版本如何更新迭代，医院的信息系统将不受影响，具有极强的独立性。1、无法享受公有版的功能。由于公有版是其他医院共性需求和问题，因此这些优化后的功能必然是比较好的，甚至是一些亮点特色，但是如果医院采用是的是私有版，由于两个版本管理和应用功能必然存在差异，甚至这种差异很大，是不敢轻易用公有版来更新替代的，因此公有版好的功能可能就无法享受。2、对医院研发技术能要求比较高。厂商在项目整体交付以前，往往是会配合医院去做定制开发的，但是项目一旦交付以后，源代码和产品就全部交付给了医院，医院需要实现定制化开发，必将给医院信息中心技术人员提出了更高的要求，需要具备独立开发的能力，所以往往技术要求比较高，人力成本长期以往投入也是比较大，这种模式比较适合大型三甲医院。3、后期难以进行大版本升级。由于信息化随时在更新迭代，随着新技术、新政策等要求，信息化也在不断的发展，厂商的产品研发投入也在不断的变化，如果医院采用私有版部署方式，未来医院只能基于现有技术架构进行优化，难以从底层和整体框架上进行升级迭代，随着时间的推移，信息系统稳定性和创新性存在不足，基本上是墨守成规，创新力可能不足。1、首先，明确医院管理方式和研发能力。医院需要结合自身实际情况，通过对比分析两种方式的优劣势，同时结合自身信息化建设管理能力、开发能力，以及医院定位和未来医院信息化投入等方面综合考虑采用那种方式，建议中小型医院最好采用公有版部署，一些大型三级或者三甲医院具有开发能力的可以考虑私有版。2、其次，做好升级策略，降低更新风险。无论是采用公有版还是私有版，都建议做好升级策略，降低系统升级更新带来的风险，比如加强测试、功能试点、回滚管理、管理机制、应急预案等。3、再其次，做好代码管理制度和工具。特别是厂商公有版和私有版混合管理的时候，更应该建立管理制度和代码管理工具，比如权限管理、锁定管理、修改日志、修改记录、编码信息备注、更新前后差异等，避免代码管理混乱。4、最后，非共性功能，最好参数管理。由于每个医院的管理、流程等都有差异，如果功能不是医院共性的功能，或者不适合所有的医院的功能，建议通过参数配置来实现差异化管理，满足不同医院的个性化需求。
