1月22日,全国卫生健康系统基层卫生和财务工作会议在北京召开,这场会议立足基层卫生健康工作的实际需求,为新一年的工作划定了清晰的路线图。在官网发布400字消息后,近日,国家卫生健康委员会主管的《健康报》又发表了一篇会议侧记,披露了更详细的内容。“县域和基层医声”今天和读者一起学习一下这篇稿子,一起画一下重点。
对于广大县域和基层的医护人员以及管理者而言,这篇侧记帮助传递诸多信号,直接关系到接下来的工作方向和重心。从会议内容来看,补短板、强人才、优服务成为贯穿全年的核心任务,每一项部署都紧扣基层实际,瞄准群众的急难愁盼。
基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线,其服务能力的强弱,直接影响着群众的就医获得感。会议明确提出,要牢牢把握党中央“大抓基层”的导向,扎实补强基层卫生健康服务的短板弱项,这也是今年基层工作的首要重心。 医疗卫生强基工程的推进是补短板的关键抓手,会议特别强调,强基工程绝非简单的硬件设备添置,而是涵盖体系完善、人员能力提升、帮扶协作等多个维度的系统工程,必须坚持“投资于物”与“投资于人”并重。这意味着基层医疗机构不仅要迎来设施设备的升级,医务人员的专业能力提升也将被摆在重要位置。在资金保障方面,除了中央引导性资金的支持,各地还需要结合自身实际,主动配套项目资金,形成上下联动的投入机制,让基层医疗机构既有“好设备”,也有“好医生”。 应对人口老龄化的挑战,是基层卫生工作的重要课题。会议提出推进康复护理扩容提升工程,重点聚焦失能半失能老人、残疾人等特殊群体的服务需求,推动康复护理服务与长期护理险推广形成协同格局。北京市的先行探索已经取得实效,当地在部分二级医院、社区卫生服务中心设置专门康复区域,配备专业器材和康复治疗师,让群众在家门口就能享受到优质的康复护理服务,这一模式或将在全国范围内逐步推广。 在为民服务实事方面,会议坚守质量优先原则,持续加码儿科和血液透析服务。在儿科服务领域,在去年90%基层机构已提供服务的基础上,今年将进一步扩大服务供给,同时着力提升服务能力、质量和内涵;在血液透析服务领域,明确要以保障服务质量和院感安全为前提,稳步推进相关服务,切实保障患者的生命健康权益。这些举措精准回应了群众的核心诉求,也为基层医护人员明确了工作重点。 人才短缺、药品衔接不畅,一直是制约基层卫生健康工作发展的两大瓶颈。此次会议针对这两大痛点,给出了明确的解决方案,也为基层管理者指明了工作方向。 在人才队伍建设方面,会议传递出强烈的信号,要通过创新机制,破解基层人才“招不来、留不住”的困境。浙江省的试点经验值得借鉴,该省在11个设区市各选择1个县,围绕编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”,推动医共体编制县级统筹和人员合理流动,构建县乡村三级一体的新型治理体系,这一模式将人才管理的权限下放,让基层用人更灵活。湖南省的做法则更具针对性,通过创新开展乡村医生层级管理改革,制定完善的乡村医生等级评定制度,明确评定对象、等级条件、评定流程等关键事项,为村医设计了清晰的职业发展路径,让村医这份职业更有奔头。此外,广东、云南等地推进的银龄医师下沉强基政策,也为基层注入优质医疗资源提供了新思路,退休的资深医师将成为基层医疗服务的重要补充力量。 药品保障是基层医疗服务的基础,会议明确要求,今年要以解决基层药品保障问题为目标,推动基层药品与二级以上医院用药衔接,贴合下沉医务人员的用药习惯,保障基层群众用药的安全性和连续性。山东省的实践成效显著,目前已实现县域医共体中心药房全覆盖,64个县建成集中审方中心,县乡和乡村配备药品品规重合度均超过90%,医共体内处方合格率平均提升10%,普遍达到95%以上。新疆维吾尔自治区则通过定期研判各地药品使用总体趋势及重点疾病治疗药品用量变化,指导全区动态调整县域用药目录,改革后,县域医共体牵头单位、乡镇卫生院、村卫生室用药目录平均品种数较改革前分别增长10.5%、11.4%和10.3%。这些经验为全国基层解决药品保障问题提供了可复制的范本,基层管理者可以结合本地实际,优化药品采购和管理流程。 基层卫生工作的最终落脚点,是为群众提供更加优质、精准的服务。会议围绕重点人群服务、资金使用管理、服务质量监管等关键工作,明确了年度实施路径,要求各地精准发力,全面提升基层卫生健康服务的均等化、均质化水平。 针对“一老一小”及精神心理需求群体,会议要求分类施策推动服务提质增效。福建省计划联合民政部门,结合家庭医生签约服务,整合医养结合、家庭病房、居家医疗服务等资源,为符合条件的失能老人提供上门服务;河南省依托网格化治理模式,推动家庭医生签约服务与基本公共卫生服务进家庭、进楼宇、进社区,整合多方力量确保签约与服务同步落实;安徽省则在所有基层医疗机构常态化使用智医助理系统,该系统除了提供智能辅助诊疗外,还能帮助基层医生完成慢性病随访、体检预约等工作,切实减轻基层医务人员的工作负担。这些举措充分体现了精准服务的理念,也为基层医护人员提供了更高效的工作方法。 在资金使用管理上,会议提出要强化结果导向,将经费拨付与成效评价紧密挂钩。以高血压、糖尿病管理为例,考核指标不仅关注患者的管理率,更重视血压、血糖的控制率。这一转变意味着基层卫生工作的考核从“重数量”向“重质量”转变,倒逼基层医疗机构提升服务实效。对于基层管理者而言,这就要求在日常工作中,更加注重服务质量的提升,让公共卫生资金花在刀刃上。 此次会议为2026年基层卫生健康工作指明了方向,各项部署都紧密贴合基层实际。对于广大县域和基层的医护人员以及管理者来说,只有将会议精神落到实处,才能真正提升基层医疗卫生服务水平,为亿万群众的健康福祉保驾护航。
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