中医圈里流传一句话：老中医一走，一套经验就没了。诊室里几十年积累的病案、辨证思路、加减方药，大多躺在泛黄的病历本和医生脑子里，很难变成可复用、可流通、能估值的东西。卡点不在技术，而在权属说不清，能不能给、给谁用、出了事谁负责，一连串问号让中医药数据长期沉睡。

现在，这个结开始被解开。

湖北落地了首单中医数据场内交易。武汉市中医医院把临床实践沉淀的“汉派中医骨伤诊疗数据集”，涵盖症状描述、中医诊断、辨证思路、治法、处方、医嘱、检验检查等完整要素，经汉派中医药研究中心结构化沉淀为168339条数据，取得《数据知识产权登记证书》和《数据产权登记证书》，成为湖北省首家完成中医药类数据集“双登记”的机构，随后通过湖北省数据流通交易平台，以场内交易方式提供给一家专注AI大模型研发的数据技术企业，用于专业中医大模型训练。为了让交易合规，服务方协助医院明确直接标识符与准标识符，指导完成匿名化和去标识化处理，由医院自行完成数据加工，确保原始数据不出医院，并在合同中明确数据使用范围、期限、保密义务和违约责任。

类似的探索正在多地铺开。2026年5月，中国中医科学院广安门医院“慢性胃炎数据集”获批国家数据产权登记证书，完成数据确权，成为北京市首家完成该项登记的中医医院，打通了中医药数据从资源向资产转化的路径。该数据集以真实门诊、住院病历为原始来源，经过清洗、标准化、质控全流程治理，包含中医四诊、中西医诊断、中药处方等6大类25个模块，敏感信息实现100%匿名化。浙江中医药大学附属第三医院的耳鸣耳聋中医专病数据集也取得数据产权登记证书，整合了中医辨证分型、治法方药、针灸理疗与现代听力检测、长期随访等全病程信息。

制度层面也在同步跟上。国家数据产权登记服务系统已上线试运行，全国统一的数据产权登记制度进入落地实施阶段，针对数据“看不见、不会用、信不过”的权属与流通难题，提供可查询、可核验、全国互认的身份证明，并推动“一次登记、全国通用”。这意味着医院和企业不用再每家都从头核验一遍，交易和融资的信任成本明显下降。

对中医药来说，确权的价值远不止多一张证书。它让名老中医的隐性经验有机会变成可检索、可溯源、可复用的数字知识，让中医大模型有真实连续的训练燃料，也缓解了通用大模型在中医领域容易出现的知识幻觉问题。

但必须清醒，确权只是起点。中医药数据辨证维度多元、诊疗记录碎片化、多模态信息混杂，标准化治理难度远高于普通西医病种，传统脱敏还容易破坏数据价值。真正可持续的路径，是数据不出域、可用不可见，配合分类分级、伦理审查、区块链存证和全流程留痕，而不是把病历简单打包卖掉。同时收益怎么分、给谁分、如何反哺临床和科研，也需要明确规则，否则医院很难真正愿意开放。

望闻问切延续了千年，如今多了一条循“数”而行的路。当经验不再随人走，当数据有了身份，中医药的传承与现代化，才算真正踩上了底座。

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