“十五五规划"是2026-2030年的五年规划，也是《健康中国2030》的收关五年计划，“共建共享、全民健康”，是建设《健康中国2030》的战略主题。其核心是“以基层为重点，预防为主，中西医并重”，实现“推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。”

    在《“十四五”全民健康信息化规划》中提出了二十个数字化产品建设，分别包括：（一）国家全民健康信息平台。（二）区域全民健康信息平台。（三）全国远程医疗协作网。（四）传染病监测预警与应急指挥信息平台。（五）健康医疗大数据中心。（六）医院信息平台。（七）医院信息系统。（八）医院新一代数据中心。（九）医院专科特色和发展需求开展信息化建设。 （十）全民健康保障信息化工程中医药业务平台。（十一）医疗卫生机构数据源头质控平台。（十二）医共体信息平台。（十三）基层信息化。（十四）互联网医院。（十五）线上线下一体化医疗行为监管平台。（十六）医养康养信息化服务平台。（十七）国家药品供应保障综合管理平台。 （十八）公共卫生信息系统。 （十九）数据安全态势感知平台。 （二十）国家卫生健康统计网络直报系统。

    结合国家《十四五规划》提出的“上云用数赋智”三大战略，同时，国家相关部门制定了一系列的政策，特别是针对智慧医院建设的"三位一体"和针针对医院信息“互联互通”的评测体系，“十四五规划”已在信息化建设层面，完成了整体的政策战略布局，

    但随着国际环境的变化，中美金融战、贸易战、科技战的兴起，2022年9月底，国资委下发了重要的《国资委79号文》，全面指导并要求国央企落实信息化系统的信创国产化改造。其中，明确要求到2027年底前，实现所有中央企业的信息化系统国产化替代。并提出了“2+8+N”的战略布局。

   信创的核心是就国产化，要把信息核心技术牢牢地掌握在国家手里，防止被卡脖子，其意义不亚于军事安全。1996年，因为GPS的卡脖子，我国导弹集体“跳海”，倒逼我国奋力发展北斗卫星，换来了我国的军事科技突飞猛进。2017年，中美科技战开打，华为、中芯等企业受到严重打击。这些事件的发生，让国家不得不重视信息技术的发展。2024年7月19日，全球范围内Windows系统蓝屏，上千航班停飞、银行停业、媒体停播，唯有中国在此事件中独善其身，其根本原因就是国家很早就布局了国家信息安全战略布局。

    医院作为“2+8+N”的8大领域之一，纳入到信创战略场景之一，是考虑到国人的健康安全和数据安全问题，当前医院在运行过程中，完全脱离信息化基本上是寸步难行，我们已经无法想像在人工智能时代，没有电脑辅助的医院是什么的状况，当前所有的应急系统，已经难于回到统手工时代。“没有信息安全，就没有国家安全”，医疗作为保障人民生命健康的最主要场所，其信息安全、数据安全是国家安全的重要部分。

    结合当前很多医院的信息化现状，恰逢各大医院的“十五五规划”关键时间，本文结合自身的理解，提出医院“十五五信息化规划”建设的总体规划思路如下：

    （1）立足信创，重构基础业务系统。

    按照《“十四五”全民健康信息化规划》要求，国家对基础业务系统进行了重申，提出医院信息系统、健康医疗大数据中心、医院信息平台、医院新一代数据中心、医共体信息平台、互联网医院等核心基础系统作为医院的重点建设对象。

    当前大部分医院信息建设短板仍然是基础业务系统，很多医院的基础业务系统采用的技术时显过时，甚至完全淘汰，不光无法适应当前主流技术的要求，有很多在用的系统已经无法升级，只能靠各种外挂勉强保持医院运行，在业务架构设计上，也未来能达到《“十四五”全民健康信息化规划》要求的“一体化”建设，更无法适应国家信息创新的要求，这一块仍然是很多医院的重点工作，医院要重新审视这一块建设内容。

    （2）充分利旧，保障已有建设成果。

    当前很多医院基本完成了各专科系统的信息建设工作，由于专业化系统涉及面小，很多医院已经对各专业系统进行了升级改造，有部分专业系统已经在技术上，支持医院面向未来的发展，充分利旧是保障已有建设成果的重要手段。

    对于符合国家信创要求的，采用主流技术工具的，满足医院功能要求的专业系统，可采用充分利旧，配套改造的方式进行升级，实现医院建设成果的充分利旧。对无法适应人工智能时代要求的产品，也需要更新换代。

    （3）资源下沉，落实主动健康产业。

    按照《健康中国2030》的整体布局，医院在基于《健康中国2030》最后一个五年计划中，重点工作将在如何实现资源下沉的建设内容上。

    实现主动健康产业落地的重要抓手在于如何“化被动为主动”，让医生和护士的资源如何下沉到基层，如何拉近市民与健康的距离，信息化工具是好的抓手。在主动健康产业中，互联网医院、大数据技术应用、物联网、客户关系管理系统、随访系统、机器人技术、人工智能辅助诊疗、科研平台等将是最重要的抓手。

    （4）核心自主，打牢技术保障阵地。

    信息化工具发展至今，仍然存在很多行业问题，信创是解决被外国卡脖子的问题，但医院也存在被供应商卡脖子的问题，解决卡脖子的问题还是需要建立一套自主维护的体系。

    自主维护主要包括对基础业务系统的管控、对外部接口的管控、对数据治理的管理、对数据安全的管控等几个方面，自主维护体系并不是要求医院所有的信息系统都要自主管控，但要求对以上关键性内容进行充分的管理控，这就需要强化医院自身的技术能力，培养自身力量。

    至于如何构建自主维护体系的思考，在《“十四五”全民健康信息化规划》中曾提出集约化建设的思路，在区域内构建一定水平的集约化维护队伍，是一种好的解决办法。

    （5）紧贴时代，拥抱人工智能时代。

      2025年是人工智能时代的元年，医院应积极拥抱这一时代，所有的新产品，要求人工智能接入作为其基本要求。

    医院应考虑建设一体化的人工智能中台，实现人工智能一体化。人工智能中台包括语言大模型、视觉大模型、多模态大模型等，这些大模型应当作为医院的基础建设，纳入到“十五五规划”中去。

    智能化还包括了部分机器人建设，结合当前行业发展，部分已成熟的机器人，包括导诊机器人、物流机器人、摆药机、分拣设备等智能化设备可纳入十五五规划。

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