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2023数字经济洞察一:众说医疗变局

发布时间:2022-11-24 来源:HC3i数字医疗网 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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迈进数字经济时代,改变远不止于此。曾经被大众抱怨连连的“重复检查”,在数字经济时代正快速被医院摒弃,因为检查本身不再是医院的增收利器。在医保强化基金监管的前提下,对于医院来说必须做好成本控制、降本增效,才能在新时期保障医院健康运行。而在疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付方式下,病组治疗所需的药品、耗材及检查检验都将变为成本单位,因此依托互联网持续推动检验结果互认减少检查正在成为医院的主动选择。

数字经济时代,医疗行业可以打破固有思维、大刀阔斧的改革,从而找到更多降本增效的新方法。根据国务院印发的《“十四五”数字经济发展规划》,“十四五”时期,我国数字经济转向高质量发展、步入健康发展新阶段,要素链、产业链、价值链、制度链在相互作用中走向深度耦合。身处变革之中,医院该如何顺应数字经济时代需求,紧扣数字经济特征优势,为“十四五”时期推动数字经济健康发展提供了重要指引呢?

近期,HC3i邀请医疗行业与科技领域专家分享他们对于数字经济未来趋势的理解预测和发展建议,综合近期政策和行业热点陆续整理发布,供行业同仁参考。

看病数字化,引发医疗重构!

数字经济社会里,患者看病的方式变了,他们“有备而来”。

除了危重症患者来不及“预习”,普通患者在得病后第一步先上网了解疾病,包括:病情的严重程度,到哪个医院检查、开药,权威医院和专家,治疗方案、康复管理方案等。人们会谨慎对待自己和家人的健康,在综合考虑时间、精力、成本、质量等各种因素后找到最优解。实际看病的过程可能是这样的:先去社区首诊做检查拿到诊断,再到好大夫APP或某个三甲医院的互联网医院上找专家咨询治疗建议从网上开药,自己做好日常健康管理并定期去社区医院复查。

“大众获取医学知识更加方便,医患有效沟通的渠道也更加丰富,在此背景下,医疗已经从传统的患者依从模式向医患共同参与模式转变,医患关系也正在从主从模式向伙伴模式改变。”上海华山医院信息中心主任黄虹介绍说,通过互联网的医患广泛连接,医院正在从物理有限空间拓展到无限网络空间。例如:生活中物联网无处不在,健康手环、在家检测血糖、血压等设备的普及让人们可以随时关注健康水平,而患者的参与也使得疾病的早发现早处置不再是理想和口号,而是实实在在的落实和行动。

从医学角度来看,居家健康监测大大提高了慢病患者的疾病管理水平。在长达数十年的病程里,慢病患者可以自行测量血压、血糖,定期联系互联网医生进行干预,占用的医疗资源更少但慢病管理水平大大提高了。

“社会数字化和经济数字化是时代发展的大趋势,互联网对于医疗行业的洗礼将会越来越深刻。”解放军总医院第二医学中心质量管理与远程医学科主任鲍玉荣介绍说,十三五时期,互联网医疗已经完成了培养用户习惯、明确法规政策、探索运营模式等基础性工作。预计在十四五时期,互联网医疗将在分类管理、质量保证、价格补偿、数据监管等方面取得进展,加上医学人工智能、数字疗法、虚拟现实等新技术助力,成为服务医院建设发展的重要力量,一起推动行业走上可持续的繁荣发展之路。

数字经济时代,老百姓看病的要求更高,看病方式更加灵活。例如:糖尿病患者何必再频繁去大医院挤着挂号、检查、住院、开药呢?只需日常在家测血糖,每半年在互联网医院挂个号复诊,网购药品直接配送到家。

如此一来,还有多少项目是必须去大医院排队才能完成的呢?

问诊、检查和卖药,老百姓都可以从网上找到第三方服务,省时省力品质一样;小手术、住院调理去基层医院性价比更高;看专家可以选择第三方平台、民营医生集团或者公立医院的互联网医院。医院面临的竞争压力越来越大,每家医院要保持竞争力就不得不修炼内功需求高质量发展,改善患者服务、精进诊疗方案、钻研优势学科、攻坚疑难杂症,找准自身优势做精做强做出品牌,形成数字经济时代的竞争力。

医疗重构需要数字化,谁有经验?

2021年5月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布,力争通过5年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,并特别强调公立医院高质量发展离不开信息化的支撑作用。

“在南京鼓楼医院申报医院高质量发展试点的过程中,医院要求信息中心分别做了5年规划和10年规划,其中也涉及电子病历评价。”南京鼓楼医院信息管理处副处长鲍瀛认为,未来信息中心制定目标必须更加客观理性不能冒进,信息化建设也更加需要医务、医技等各类用户的参与。

据了解,电子病历评价以及难倒了很多医院的信息中心主任,这是因为电子病历评价、智慧医院建设等都需要全院参与、全员努力,信息部门如果只在系统上下功夫是远远不够的。信息中心需要站出来,找到方式方法调动全院参与,以电子病历评价工作为契机,推动医院所有相关人员转变思想和工作模式以适应数字经济带来的变革。鲍瀛举例说,为了调动相关科室的积极性,可以由信息中心和医务处共同制定绩效评价机制提交到医院管理部门,给参与电子病历评级工作的临床医生发绩效奖励。

疫情笼罩的三年里,医院引入了越来越多的数字化武器,例如:发挥互联网医院优势,医患可以“面对面”开展诊疗;只需一部手机,患者和家属可以轻松搞定挂号、预约、检查结果,减少在医院内停留的时间;完善网上办公功能,保障医院信息化办公稳定运行...多年来医院在信息化领域的持续积累,让医院没有被疫情困住,信息化的长期价值在医院里逐渐显现出来。

“未来几年,智慧医院的建设将会是医院信息化建设的重点工作,帮助医院通过信息化更好的服务临床医护、更好的服务患者、更好的服务医院管理者。”云南省肿瘤医院信息中心主任路健预测。数字经济时代,医院需要精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化医疗健康服务需求,发展远程化、定制化、智能化数字健康新业态,提升“互联网+医疗健康”服务水平。对于医院来说,现有的信息化水平决定了新一轮转型的起跑位置,信息部门的人才积累和建设经验也决定了新一轮转型的领跑实力。

结合国家公立医院绩效考核和公立医院高质量发展要求,电子病历系统功能应用水平分级评价、智慧服务、智慧管理都会成为未来医院信息化发展的目标。通过完善临床医护应用系统建设,改善诊疗方式,减少医疗差错,优化医护人员服务模式;通过信息化打通医院和患者的沟通桥梁,让患者就医更方便,医患关系更和谐融洽;通过信息化支撑医院管理者科学管理、数据决策,保障医院稳定快速发展。

以数字化重构医疗,IT任务重新排序

从无人问津到不可或缺,接下来医院信息化面临的局面跟以往全然不同。根据《“十四五”全民健康信息化规划》,“十四五”时期是全民健康信息化建设创新引领卫生健康事业高质量发展的重要机遇期,也是以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作实现质量变革、效率变革、动力变革的关键窗口期。

医院IT基础不再是一穷二白,日益丰盈的信息基础设施带来了机遇和挑战,因此信息中心需要重新确定IT任务的优先级。新疆维吾尔自治区人民医院信息中心主任彭建明认为,“根据国家建设智慧医院的标准和促进医院高质量发展的要求,医院应该从以下几个方面重点关注信息化建设。”

1.加强网络安全建设。全新的诊疗模式处处离不开数据、设备、系统、网络,守护安全成为第一要务!医院应从基础设施、数据安全、人才培养等几方面进行加强,保证医院信息化长期稳定的发展,进而保障更大的医疗服务网络可以为每一个节点的患者输出诊疗服务。

2.以电子病历为核心,支撑患者服务、临床诊疗和运营管理。根据国家智慧医疗建设标准,医院信息化建设将以电子病历为核心,结合电子病历分级评价改善患者就医体验、提高工作效率、提升医疗服务质量为目标,为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务。

3.根据国家智慧服务标准应用计算机技术、互联网+医疗技术、大数据技术、人工智能等技术完善诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务、基础与安全智慧服务。医院智慧服务必须以患者为中心,要应用信息技术去改善患者的就医体验。

4.根据国家智慧管理标准,通过信息技术加强运营、财务、后勤、器械等部门管理,通过数据实现医院精细化管理,满足医保DRG管理要求,支持医院高质量发展。

5.充分利用临床大数据,建设大数据平台,挖掘大数据价值,支持医院科研发展,帮助医院科研产出。

供需格局转变,数字医疗需要从长计议

“数字经济时代医疗领域数字化转型迫在眉睫,而且数字化转型体现在医疗服务供需双方。”武汉市中心医院信息中心主任左秀然认为。从需求侧,“普惠共享”、“智能个性”,体现了医疗行业数字化转型的关键,也是国家对医疗行业高质量发展、社会群众追求健康生活的需求体现。从供给侧,国家推进“三位一体”智慧医院建设成效显著,就医体验明显提升,数据资源要素价值逐步显现,“十三五”时期数字基础设施得到长足发展,奠定了医疗数字化转型的良好基石。

站在一个新的高点,数字医疗发展需要做系统性规划,以价值导向全盘谋远,从要素、产业、融合、治理等方面全方位布局,以新理念、新路径、新方法落地智慧医疗新场景。


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