年初，国家卫生健康委发布《关于征求智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)意见的函》，面向各省、自治区等卫健委征求意见。

随着医疗信息化的发展，国家卫生健康委员会医政司对原有的电子病历分级评价标准进行了全面修订，形成了《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）(意见函)》。这一新标准旨在推动公立医院高质量发展，夯实医疗机构信息化、智慧化基础，并提升区域医疗信息的联通共享能力。

其中，区域要求作为评价标准的重要组成部分，不同等级对区域医疗数据的处理与应用提出了明确要求。构建了从“数据上报”到“健康融合”的清晰进阶路径。以下重点围绕4-8级中的区域要求关键词（“报、看、用、换、融”）展开简要解析：

在智慧医疗分级评价标准的初级阶段（1-3级），区域要求尚未成为核心内容，但为后续区域协同奠定了基础。1级（手工/单机处理）：医疗机构内部尚未形成系统化数据管理，区域交互无从谈起。2级（部门内部共享）：实现部门内数据共享，但跨部门及区域交互能力仍受限。3级（部门间数据交换）：通过统一字典实现跨部门数据交换，实现医疗机构内部数据的标准化，为区域数据交互提供了基础。

02、4级关键词：“报”，满足数据的上报

在智慧医疗分级评价标准的4级中，关键词是“上报”。这一级别要求医疗机构能够全面梳理医疗字典库，形成全院统一字典体系，并具备将国家管理部门所需的医疗相关指标全部自动辅助生成的能力。具体来说，医疗机构需要：

‌全院信息共享，实现患者就医流程信息（包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理）在全院范围内的共享。‌数据接口交换，通过数据接口方式实现所有系统（如HIS、LIS等系统）的数据交换。

‌初级医疗决策支持，具备单一业务的临床决策支持，如合理用药监测等。区域检验检查结果互认，实现区域内检验检查结果互认。‌数据上报，能够按照国家管理部门的要求，自动生成并上报所需的医疗相关指标。

这一级别的核心在于确保医疗机构内部信息的全面整合与标准化，为区域医疗数据的共享与利用奠定基础。通过数据的上报，上级管理部门能够实时掌握各医疗机构的运行状况，为政策制定与资源配置提供科学依据。

03、5级关键词：“看”，实现区域数据的查看

在5级评价标准中，关键词是“看”，即医疗机构能够查看区域医疗数据。这一级别在4级的基础上，进一步强调了区域数据的集成与展示能力，具体要求如：

医嘱病历方面,可在下达医嘱、书写病历时，同屏直接查询患者本机构和区域内外部医疗机构的主要医疗记录(包括：住院病案首页、门急诊病历、诊断 证明书、住院医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告：其他医疗机构记 录实现不少于3类)。

护理评估方面，可同屏直接查阅患者本机构和区域内外部医疗机构的主要医疗记录(包括：住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院 医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告；外部医疗机构记录实现不少于 3 类 )。

在报告书写方面，可同屏直接查阅患者本机构和区域内外部医疗机构的主要医疗记录(包括：住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告：外部医疗机构记录实现不少于 3 类 )。

5级标准强调医疗机构不仅要在内部实现数据的全面整合与利用，还要能够查看和利用区域医疗数据。这要求医疗机构建立与区域医疗信息平台的数据接口，实现数据的实时传输与共享。通过区域数据的查看，医疗机构能够更全面地了解患者病史与诊疗情况，提高诊疗效率与准确性。

04、6级关键词：“用”，实现区域数据的引用

进入6级评价标准，关键词变为“用”，即医疗机构能够充分利用区域医疗数据进行决策支持与管理。具体要求包括：

可引用患者在外部医疗机构产生的检验、检查申请记录。书写病历时，能够引用患者医疗机构内外的重要病历内容，包括：住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告等，外部医疗机构记录实现不少于3类。书写护理评估时，能够引用医疗机构内外的患者诊疗信息、重点病历信息等。

书写门急诊病历时，能够引用患者外部医疗机构和本院体检的重要 病历内容，包括：住院病案首页、门急诊病历、诊断证明书、住院医嘱、门诊处方、检验结果、检查报告、体检报告、体检结论等。检验报告可提供给外部医疗机构引用等等。

6级标准强调医疗机构要能够深入挖掘区域医疗数据的价值，通过高级别的医疗决策支持系统，为临床诊疗、科研教学、医院管理等多个方面提供有力支持。同时，医疗机构还需要建立数据同步与展示机制，确保区域医疗数据的实时性与准确性。

05、7级关键词：“换”，实现院外数据双向交换

在7级评价标准中，关键词是“换”，即医疗机构之间能够交换区域医疗数据。这一级别对区域医疗数据的共享与利用提出了更高要求，具体要求包括：

在6级的基础上，进一步强调医疗机构之间能够互相使用区域医疗数据，实现数据的互联互通与共享利用。患者院内外全部诊疗信息能够实现双向交换，并 能利用联动信息进行诊疗活动。构建跨机构医疗业务交换所需的数据体系。

可预约外部医疗机构的检验、检查申请，并给出外部医疗机构名称、位置及注意事项。支持机构外参与人员直接在系统中书写会诊意见，并纳入电子病历，独立系统产生的记录必须纳入医疗机构系统。支持接收院外检验、检查申请记录，可直接转为院内申请记录，并给出检验、检查地点和注意事项。

支持根据患者医疗记录内容及外部机构病历信息，自动辅助生成至少1类病历内容，包括：手术记录、病程记录等，供医生确认引用。能够接收外部医疗机构的检查申请，并纳入全院预约管理体系。

支持患者外部医疗机构图像导入院内部影像系统，院外图像完成数字化处理，并能与院内其他图像整合，本院图像可通过网络和标准的访问接口提供给其他医疗机构使用。

可接收外部医疗机构的检验申请及标本，并将外部机构申请的检验结果通过系统传输回申请者。支持将委外检验的结构化报告通过系统传输回申请者，并能结构化存储作为医疗机构检验系统的内容。可接收外部医疗机构的治疗申请，并能够将治疗记录通过系统传输回申请者等等。

7级标准强调医疗机构之间要建立紧密的合作关系，通过区域医疗信息平台的支持，实现患者诊疗信息的双向交换与共享利用。这不仅能够提高医疗资源的利用效率，还能够促进医疗机构之间的技术交流与合作，共同提升区域医疗服务水平。

06、8级关键词：“融”，实现大健康信息融合

作为智慧医疗分级评价标准的最高级别，8级的关键词是“融合”。这一级别要求医疗机构能够实现区域医疗数据的全面融合与深度应用，具体要求包括：

全面整合医疗、公共卫生、健康监测等信息，实现大健康信息融合。掌握区域内与本部门相关的医疗质量信息，对比应用区域医疗质量指标，持续监测与改进。

在7级的基础上，进一步强调区域医疗数据的深度融合与应用。医疗机构需要建立更加完善的区域医疗信息平台，实现数据的实时传输、共享与利用；同时，还需要加强与其他医疗机构、科研机构、政府部门等的合作与交流，共同推动区域医疗服务水平的提升。

能共享融合患者医疗机构内外医疗记录及健康监测信息(包括：医 疗记录、体检记录、血压、血糖、心率、睡眠、随访、可穿戴设备等), 并能够进行集中展示，可根据患者动态变化情况制定综合(专科)诊疗 方案，供医生确认引用，并可对患者进行智能干预.

可利用患者医疗机构内外的医疗及健康信息提出处理建议，院外数据、患者自采数据有明显颜色标示，可与本机构数据进行比较、绘制趋势图等，图中有明显颜色或符号标记。融合医疗机构内外诊疗数据、健康数据、慢病随访记录、患者自采数据等，自动辅助生成现病史、既往史等，供医生确认引用。能够利用机构内外的医疗信息、健康记录、自采信息等，针对病历书写内容进行智能纠错。

能够获得区域护理质量数据，并能够用于与本科室护理质量进行对比分析处理。可获得区域医嘱质量相关质量指标并用于分析本科室护理质量。形成医疗机构质控指标的持续完善和效果评价体系，包括：护理不良事件发生率、护理核心指标、现场查检指标、工作效率指标等(能够获取患者全生命周期的信息资料，并进行集中展示，包括机构 内外的医疗信息、健康记录、体征检测、随访信息、患者自采健康信息 (如健康记录、可穿戴设备数据)等。结合医疗机构内外医疗与健康监测等数据，直接给出疑似疾病及诊 疗方案/处方推荐(包括：传染病、罕见病等),供医生确认引用。

可查看患者自采健康记录内容，包括：血压，血糖，心率，体温，体重等。可利用患者医疗机构内外医疗及健康数据，为患者制定持续的检验、检查计划，计划安排自动辅助生成、提示医师进行诊疗。可利用患者医疗机构内外的医疗记录、体检记录及健康信息提出处理建议，患者自采数据有明显颜色标示，纳入医疗资料管理，并能够与其他病历整合，可与本机构数据进行比较、绘制趋势图等，图中有明显颜色或符号标记。

能够获取区域医疗质量数据，并将医疗机构的整体质控指标与区域同类指标进行对比。可获取区域和集团、医联体的不良事件情况，具备结合本科室患者进行区域医疗质量比较及分析改进工具。

8级标准强调医疗机构要实现区域医疗数据的全面融合与深度应用，构建大健康信息管理体系。这不仅能够提升医疗机构的诊疗水平与管理效率，还能够促进区域医疗服务的协同发展与创新进步。通过区域医疗数据的深度融合与应用，医疗机构能够更好地满足人民群众的健康需求，为健康中国建设贡献力量。

《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）》对区域医疗数据的处理与应用提出了明确要求，从4级到8级逐步深入。各级别标准不仅关注医疗机构内部信息的整合与利用，还强调与区域医疗信息平台的对接与共享、引用和融合。

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