行业洞见｜德勤：2024年全球医疗行业展望，领航变革（下）
发布时间：2024-04-03
来源：Boom Health
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03 应对迫在眉睫的全球医护人员短缺问题
新冠疫情期间，医护人员短缺问题更为凸显。造成医护人员短缺的因素包括职业倦怠、人才储备有限导致的医疗机构职位的高空缺率、人口结构变化以及人口迁移率上升。即使采用人工智能等劳动力节约型技术，预计到2030年，全球对医护人员的需求仍将从2020年的6,510万激增到8,400万。为满足这一需求，医疗行业需落实医疗服务模式转型，重新设计工作岗位，并重新考量雇主与雇员之间的相互关系。临床医生职业倦怠是造成医疗行业劳动力短缺的主要原因之一。在受访的10个发达国家（澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典、瑞士、英国和美国）中，有9个国家的医生对一系列问题都感到不满，包括薪酬水平、与患者相处的时间、处理行政工作的时间以及工作与生活的平衡。信任对医疗机构至关重要，也是有效提供医疗服务的关键。然而，德勤美国调查发现，整个医疗行业（包括消费者和医护人员层面）都面临信任流失问题。自新冠疫情以来职业倦怠逐渐显现、薪酬水平跟不上通货膨胀以及对高层领导的信任下降，导致员工短缺问题加剧。为了吸引并留住临床工作人员，医疗行业的领导者有责任重建信任，恢复医疗行业的意义、价值和目标。医疗机构应重点关注以下四个方面：倾听员工声音、提升工作透明度以及让一线员工参与决策过程；恢复临床医生的职业意义并提供人性化的医疗服务；让一线临床医生担任领导职位；让领导层对员工福利负责。提高临床医生薪酬和重建信任，有助于防止人才流失和减少医疗机构的长期劳务支出。除建立信任和涨薪外，医疗机构还可借助技术处理行政事务等，缓解导致职业倦怠的一些主要因素。人工智能有望用于减轻文档编制负担、处理术前工作流程以及协助保险理赔。减轻临床医生的行政事务后，他们便可腾出更多时间与患者相处。此外，医疗机构需考虑转变医疗模式并重新规划工作内容，重建员工队伍，可采取的措施包括：进行技术投资；从根本上重新思考医疗服务提供场所；重新规划员工队伍；整合员工队伍规划和战略规划等。据估计，80%的健康结果取决于行为、社会或环境等健康驱动因素。为解决医疗成本不断上涨的问题，全球各地的医疗机构、政府和利益相关者正转而采用各类医疗服务相融合的模式，实现以预防为主的“全人健康”模式。医疗消费者普遍支持向整合性社会医疗照护模式的转型。2023年一项研究结果显示，75%的受访者表示不介意政府机构收集个人数据以提供个性化的综合社会照护服务。为建立一个优先考虑社会决定因素的医疗体系，一些政府正在投资社会照护劳动力，并部署新的综合服务提供模式，以便更好地满足医疗服务不足社区的需求。一些国家正在着手建立伙伴关系，以打造更有韧性的社会照护人才库，为社会照护工作者赋能。瑞典于2022年启动首个国家职业战略，为护理领域员工提供更好支持；美国政府改善直接护理人员的招聘、留用、培训和职业发展，拨款建立国家中心，旨在2027年前加强直接护理人员队伍建设；加拿大各省政府均在与非营利组织合作，以向在岗护理人员提供更好的支持；英国政府将与照护技能培训机构Skills for Care开展合作，创建新的护理劳动力培训途径，已获2.5亿英镑投资。政府需要关注的另一个重点是确保在医疗服务不足人群中公平分配对健康社会决定因素的投资。澳大利亚统计局的一项分析显示，澳大利亚原住民和非原住民之间的健康差距的34%是由社会决定因素造成，包括就业和工作时数、受教育水平、住房充足性和家庭收入。向医疗服务不足人群提供社会照护服务是一项长期挑战，而疫情加剧了这一挑战。技术对此有所助益。一些例子表明，技术用于为各类人群提供服务的同时，可彰显包容性。将社会照护纳入实现整体健康的过程中，利益相关者应考量以下问题：- 确定如何纳入基于社区的方案，以便让拥有关键社会问题生活经验的人参与解决方案制定。
- 优先考虑数据治理和数据共享，以便医疗机构之间能够交换风险因素、家庭健康史等重要信息。
- 投资于聚焦健康的社会背景及环境决定因素的预防模式。
随着时间的推移，全球气候变化的科学情景变得愈发清晰，气候影响还将造成医疗不公平问题。预计在2030年至2050年间，气候变化每年或将造成约25万的额外死亡人数，并将对医疗基础设施较差的低收入地区产生严重影响。医疗行业易受气候变化的诸多影响，对接受治疗的患者和提供医疗服务的医疗机构而言皆是如此。气候变化或将加剧经济平等、性别平等和移民权利等一系列问题。德勤美国近期开展的一项分析将上述社会问题与医疗服务联系起来。据估计，采取更加强有力的气候行动，可减少全球超过1亿人过早死亡，改善健康状况，并维持一个更宜居的生态系统。为应对这些挑战，一些医疗机构优先考虑其临床护理系统的能效问题，另一些则已加速脱碳进程。此外，各医疗机构也在致力于提高供应链可视性，改进各自的数据共享方式，以消除资源浪费，提供更具可持续性、更加公平的医疗服务。在不可预知环境提供可持续的医疗服务，各地的工作环境可能大不相同，医院需增强运营韧性来应对医疗服务的能源安全问题。如埃及卢克索一家癌症治疗中心采取了多项措施助力提高能效，在六个月内将能耗降低了20%；美国一家医院为应对一系列自然灾害，投资建立相关系统，在自然灾害影响下，仍保持正常运行。医疗行业应通过减少医疗设施产生的直接碳排放来实现脱碳。一些国家计划采取了两步走方法，如英国国家医疗服务体系（NHS）的碳减排计划：针对该医疗体系直接控制的碳排放量，英国承诺力争在2028年至2032年间实现减排80%，到2040年实现净零排放。2023年，美国儿科医疗机构Valley Children’s Healthcare启动了一项新的能源韧性和环境战略，旨在到2030年实现温室气体减排50%，到2050年实现净零排放，并建立全国最大的儿科医疗可再生能源微电网。在印度，Ambica Constructions and Contractors和Lifeline Hospitals Group于2023年宣布计划投资14亿美元，用于修建印度首家设置500张床位的完全碳中和医院。医疗行业领导者关注的另一领域是，创建可随环境、社会、经济和科技发展而灵活调整的供应链。在整个供应链中采用可持续实践面临诸多障碍：采购流程零散化、可持续相关法规因地区而异、打破采购和临床护理之间的藩篱较为困难等。2023年，可持续市场倡议健康系统工作组启动了一项更广泛的全球行动，为供应商制定气候行动和可持续性目标，以减少整个价值链的碳排放。该战略伙伴关系由全球医疗组织、生命科学公司和相关机构的首席执行官和领导人组成，负责支持联合国加强气候适应能力并减少医疗系统碳排放。临床医生正在研究如何充分利用手术包中的所有物品，而非丢弃未使用的物品。通过重点关注电子元件等高价值材料，医疗机构可将废弃物问题纳入价值链讨论。医疗机构可采取优化供应链、进行临床创新、生产低碳药品、提升运输效率的方式减少整个价值链上的浪费，实现碳减排。衡量环境影响，并就如何最大限度地减少相关影响与同行业进行比较学习，是医疗行业建立更具可持续性医疗体系的另一种途径。此外，致力于信息共享亦会改变受健康社会决定因素影响过大人群的健康状况。这些举措的最终目标是减轻财政压力，增加获得优质医疗服务的渠道，为来自各种背景的患者塑造可持续未来。
