智慧后勤管理系统的应用实施与维护升级对于医院运营的智慧化和高效化具有重要意义。通过整合各类后勤资源和自动化管理手段，可以提升医院的运作效率、降低成本，并推动医疗服务品质的提升。本文将探讨智慧后勤管理系统的实施与维护升级过程中的关键问题和经验，提供实用的实施指南和维护技巧，旨在为医院智慧后勤管理的升级和优化提供有益的指导和参考。
应用实施与维护升级
一、应用实施
(一) 建设模式
智慧后勤管理系统建设包括规划咨询、系统设计、系统建设和系统运维四个阶段。智慧后勤管理系统是一个大型集成系统，从长远来看，为分担医院后勤工作的风险和责任，降低医院中长期的系统建设投资总成本和人员管理风险，宜选择总集成商模式即根据项目立项书要求，统一负责规划、设计开发、实施部署、上线运维、系统升级和系统改造的系统建设模式。它具有以下两个特点：
(1) 利用总集成商的专业规划、设计和开发技术能力以及系统运维专业经验，有效预防和管控运行的风险，最大限度实现系统的管理设计目标。
(2) 由总集成商承担规划、设计、开发以及系统运维，负责具体设备设施等技术管理事项，提供专业的数据分析报告，医院管理部门可以更加专注后勤管理业务的组织和开展,提升管理效率和风险管理水平。
(二)实施管理
为确保医院智慧后勤管理系统部署和应用实施的顺利开展，需要充分做好项目实施准备，对系统所需的基础数据进行整理和清洗，建设准确并实时更新的基础数据库，如医院科室架构、人员、房屋、设备、话务信息等。智慧后勤建设是一个复杂的系统和创新工程用户多为基础性业务人员，因此要求易用性高并能与后勤业务管理需求的调整、业务流程的优化相配套，随着技术的发展、管理理念的更新以及后勤工作的改革而不断完善。
项目实施时，最好有专门的部门或人员负责统筹协调后勤信息化建设与实施工作，将分散的、狐立的信息汇总处理形成信息管理链，实行统一的编码规则、操作规范、界面规范、接口调用标准、权限管理等实施标准，实现信息互联互通，并负责处理分析统计各部门的信息数据，提供管理决策依据。医院后勤部门应与平台开发厂商进行充分沟通，立足后勤实际工作需要和管理需求，不断优化和完善系统功能，循序渐进开发全面覆盖医院后勤业务的综合信息化平台。
二、维护管理
(一) 机房及设备维护管理
1.维护目的
通过对机房环境、支撑系统、监控设备、计算机主设备定期进行检测、维护和保养,保障机房设备运行稳定，通过保养延长设备生命周期，降低故障率。确保在突发事故导致硬件故障的情况下，机房管理员或维护人员能够通过现场处理及时解决问题，恢复机房的正常运作。
2.维护内容
(1) 定期对机房主机设备进行维护，包括服务器、网关、监控、存储器等，排查安全隐患，对基础系统进行整理优化，删除无效数据，检查支撑系统的日志报告，确保基础系统正常运作。
(2) 定期对设备进行除尘处理，清理、调整安保摄像头，保证清晰度，防止由于机器运转、静电等因素将尘土吸人监控设备内部。同时检查机房通风、散热、净尘、供电等设施是否正常。机房室内温度应控制在 5-35℃，相对湿度应控制在 10%~80%。
(3) 机房空调及新风维护。检查空调运行、换风设备运转是否正常:从视镜观察制冷剂液面，看是否缺少制冷剂:检查空调压缩机高低压保护开关、干燥过滤器及其他附件。
(4) UPS 及电池维护。根据实际情况进行电池核对性容量测试:进行电池组充放电维护及调整充电电流，确保电池组正常工作;检查记录输出波形、谐波含量、零地电压;检查各参数是否配置正确;定期进行 UPS 功能测试，如 UPS 与市电的切换试验。
(5) 消防设备维护。检查火警探测器、手动报警按钮、火灾警报装置外观并试验报警功能;检查火灾警报控制器的自检、消音、复位功能及主备用电源切换功能。
(6) 电路及照明电路维护。镇流器、灯管和开关及时更换:线头氧化处理，标签巡查重换:供电线路绝缘检查，防止意外短路。
(7) 机房基础维护。静电地板清洗，地面除尘:缝隙调整，损坏更换:接地电阻测试:主接地点除锈、接头紧固;防雷器检查;接地线触点防氧化加固。
(8) 机房运维管理。完善机房运维规范，优化机房运维管理体系，维护人员 24 小时及时响应。
(二) 功能模块和系统维护管理
功能模块和系统维护管理主要包括三部分：基础管理、日常作业维护管理及安全管理。
1.基础管理
建立并定期更新自有平台的维护文档，内容包括设备清单、系统拓扑、系统组网、应急预案、网络端口资料和电路信息等资料。
2.日常作业维护管理
建立备份管理制度，对重要的程序、配置、数据库定期更新备份，保障备份还原可用。备份应存储至其他存储固件中，在制接及版本升级前需进行程序和配置备份。每日批处理运行前、运行完成后都需要对源头的数据和产生的数据进行检查，确保当目批处理程序正常运行。
3.安全管理
安全管理包括定期安全评估、对安全漏洞及时整改。其实质是对整个系统功能进行全面的测试，相当于简化的系统调试过程。
应依次检查如下内容：
(1) 检查站主机硬件设备是否正常工作。
(2) 软件模块是否能够正常使用，各功能使用是否正常。
(3) 直接数字控制(DDC) 工作是否正常，各输人输出模块工作是否正常，DDC 接线端子是否松动，检测 DDC 工作环境是否符合要求。
(4) 使用相关仪器检测传感器精度是否在误差范围内，检查执行机构是否能够按照指今平滑、准确地执行。
(5) 系统在各现场配电箱内接线情况。
(6) 各主要软件功能是否能够实现，控制流程、联动关系、控制精度是否符合要求等。
三、迭代升级
为确保智慧后勤管理系统始终能够满足业务管理发展需求，并能引领医院后勤管理的创新发展，平台系统必须在不影响其连续稳定应用的前提下开展迭代与升级工作。具体管理流程如下：
1.平台升级的触发
一种是由后勤人员依据自身发展需要提出升级需求，另一种是对之前的应用功能进行完善和对系统进行补丁升级。
2.平台升级的准备
在升级前需要做好数据备份，将各软件版本和系统的耦合性考虑到升级中，避免出现异常情况。
3.平台升级的实施
首先系统必须支持“热升级”，升级过程当中不影响其他模块功能的使用。
4.平台升级的验证与评估
在系统平台升级后，需进行一段时间的试运行来验证升级是否顺利完成并达到预期的目标，当发现有问题出现或存在隐患时，须及时对系统进行版本回滚恢复，重新对其进行升级评估、改进和实施。
四、集成共享
随着医院发展的需求和管理要求的不断变化，以及信息技术的飞速发展，智慧后勤管理系统与智慧医院其他信息系统对接成为必不可少的环节。系统从设计之初就应充分考虑实用性、先进性、可拓展性、开放性、数据安全可靠性及维护成本等问题，开放多个后勤基础数据接口。
将智慧后勤管理系统与其他平台系统通过接口对接,可进一步融合诊疗服务减少管理孤岛，充分发挥智慧后勤管理系统中各模块的全生命周期效能，实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。
五、信息安全
(一) 信息安全的内涵
信息安全是信息系统安全的核心，不论计算机单机安全还是网络安全，都是为了确保信息在传输、处理和存储全过程不被非法或恶意窃取、篡改和破坏。信息安全贯穿于信息系统应用的所有环节，包括以下内容：
(1) 物理安全，包括环境安全、设备安全、人员的访问控制、审计记录、异常情况的追查等。
(2) 网络安全，包括网络拓扑结构、网络设备的管理、网络安全访问措施( 防火墙人侵检测系统、VPN 等)、安全扫描、远程访问、不同级别网络的访问控制方式、识别
认证机制等。
(3) 数据备份，包括适用范围、备份方式、备份数据的安全存储、备份周期、负责人等。
(4) 病毒防护，包括防病毒软件的安装、配置,对软盘使用、网络下载等做出的规定等。
(5) 系统安全，包括 IE 访问策略、数据库系统安全策略、邮件系统安全策略、应用服务器系统安全策略等。
(二) 信息安全的保障措施
保障信息安全的主要措施包括以下几个部分：
(1) 服务器和其他计算机之间设置经公安部认证的防火墙，做好安全策略，拒绝外来的恶意攻击，保障网站正常运行。在服务器及工作站上均安装正版的防病毒软件，对计算机病毒、有害电子邮件等有整套的防范措施，防止有害信息对系统造成干扰和破坏。
(2) 做好系统日志的留存。具有保存 60 天以上的系统运行日志和用户使用日志记录功能。
(3) 具备 IP 地址、用户登记和识别确认功能，对没有合法权限的用户以及恶意攻击系统的用户采取严厉的惩处措施。后台管理界面设置超级用户名及密码并绑定 IP，以防他人登录。
(4) 系统建立双机热备份机制，一旦主系统遇到故障或受到攻击导致不能正常运行保证备用系统能及时替换主系统提供服务。关闭系统中暂不使用的服务功能及相关端口，及时用补丁修复系统漏洞，定期查杀病毒。
(5) 系统提供集中式权限管理，针对不同的应用模块、终端、操作人员，由系统管理员设置数据信息的访问权限以及相应的密码及口令。不同的操作人员设定不同的用户名定期更换密码，严禁操作人员泄露自己的口令。对操作人员的权限严格按照岗位职责设定由系统管理员定期检查。
(6) 医院机房按照电信机房标准建设，内有必备的独立 UPS 不间断电源、消防设施定期进行电力、防火、防潮、防磁和防鼠检查。
文章来源：《现代医院智慧后勤建设与管理指南》图书（主编：唐锦辉 涂宣成 肖万超）
