智慧后勤，这家三甲医院有何管理秘诀？
发布时间：2023-08-12
来源：医学界智库
浏览量：
字号：【加大】【减小】
手机上观看
“现在上海市已经在逐步考虑针对后勤管理的考核，建立一套可量化的指标。现在初步设立了300多个指标，涉及能耗的管理、运维的保障、成本的管控及安全运行等方面。实际上对医院在降本增效方面提出了更高的要求。”在今年由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的第七届中国现代医院管理能力建设与发展大会“把握后勤管理关键环节，赢得公立医院高质量发展先机”分论坛上，复旦大学附属中山医院副院长阎作勤就《医院后勤一体化管理实践》展开分享和讨论。中山医院的后勤管理可大概分成4个时期。90年代之前，和其他公立医院一样，后勤由本院负责，主要起到自我服务、自我供给、提供员工福利的作用。90年代之后，后勤的大部分业务实现了社会化。2000年之后，医院后勤的标准化、规范化、专业化、信息化被提上日程。2018年之后，建设智慧医院成为后勤管理的首要发展目标和方向。在这个过程中，中山医院始终坚持不搞一刀切，结合医院实际选择不同的经营模式，有医院自管的、托管的，也有完全外包的。在这个过程中，中山医院始终坚持后勤服务管理的品质，以及通过后勤管理实现降本增效。2000年起，紧紧围绕着质量、效率、成本这3个方面，医院不断地改进、建设、创新服务模式。比如，在2016年3月，由6家外包协作单位和中山医院总务处联合组成了保洁联盟。保洁联盟形成之后，在统一的一体化管理平台上，这6家外包协作单位不断交流竞争，同时取长补短、查漏补缺，逐渐建立了保洁领域的“中山标准”。在日常的管理中，中山医院秉持明确职责、规范标准、专业操作、精细管理、品质服务的管理要求。其中，专业化的培训非常重要，我们把培养医生的一套方法运用到了对后勤人员的管理培训中，使得他们的操作整齐划一且符合标准。其次，为了保证外包服务的质量和品质，中山医院为这6家外包协作单位设置了年度目标、季度重点、月度讲评，还会每日进行巡查。在此管理机制下，在2020年上海市公立医院公厕服务公众满意度调查中，中山医院在全市8个区域的综合性医院中排名第一。此外，考核也要讲究标准化和一体化。疫情期间，针对日常卫生消毒工作，医院总务科统一组织了各类巡检、自查共250次。用荧光笔对常规清洁点进行划痕印记抽查，共抽检1330次，总合格率达95.52%。机电运维俱乐部，也是中山医院后勤管理的一大特色，是医院后勤和各家机电运维单位联合搭建的有关医院机电设备设施运维管理的长效交流平台。成立的目的是为了增强彼此之间的联系，促进经验的分享、总结和传播，以提高医院机电设备设施运维的管理水平。机电运维俱乐部的成立其实也是借用了保洁联盟的成功经验。俱乐部成立之后，医院也对设备零修的技术、标准及后期巡查等内容提出了更高的要求。可以看到，医院加强管理后，巡修的比例不断增加，报修的比例则不断下降，临床对此的反馈也很好。对于现在的公立医院尤其是大型公立医院来说，信息化手段是提高后勤管理效率的重要工具。比如中山医院，一共有21幢大楼，到了夏季，空调的工作量是巨大的。我们想到了关口前移——在夏季到来之前，对前5年出现的空调报修情况进行整理、分析，再有针对性地进行排查、事前维修及保养维护。效果很显著，今年空调开始使用以来还没有收到过报修请求。此外，中山医院还一直坚持基础设施的建设与运维一站式服务保障管理模式。以医院2021年一整年的服务保障数据为例，由下图可见，工作量是很大的。能完成这样大量的后勤保障任务，一大重要原因是我们打造了一个一体化的综合服务信息平台。医院从2000年左右开始建设这个平台，经过多年的发展、积累，不断有新的系统上线。截至目前，整个架构已经囊括了包括传感器、水电煤、机电设施设备等在内的基础设施建设，同时利用互联网形成了服务中心、监控中心、维修中心、能耗中心。目前，此平台共对25个子系统实施监管，能实时监控运行状态，收集运行数据，及时发现设备运行故障，同时收集、统计、分析设备能源耗费数据等。比如不间断监测手术室、ICU、急诊等重要场所的医用气体压力，同时实时监测东院区730个双电源自切，避免二次跳闸。通过系统的电子巡检，还可以降低人工巡检的频率，降低人力成本。对于配电室、锅炉房、冷冻机房等重要的岗位，医院实行的是电子、人工两级监控，由现场值班人员和后台监控中心同时监控。通过这些对数据的监控和分析，医院就可以根据实时数据、季节等情况及时调整、管控资源。比如，在2019年春节时，通过调整时段、设备、参数等，医院的业务量增长了11.98%，用电量却下降了2.14%。同时，通过监控也可以发现异常情况从而减少能源的浪费。这种情况已经发生过3次了，即地下的水管道出现了轻微的破裂，靠肉眼观察起来很难，但是通过数据，有针对性地进行排查，很容易找到漏水的地方。下一步，我们计划通过大数据建立一个电子模型，旨在能够预测或者及早发现医院这些贵重大型设备、机电设施设备的运行状态，及时解决隐患，为这些设施设备的安全运行、延长寿命提供有效支撑。同时也对消防安全等安全问题起到预防效果。总的来说，现代医院的后勤管理离不开现代化手段。好的后勤管理服务，除了能提高医院的运行效率，还能更好地帮助医院控制成本，实现资源的有效合理配置和更好的资产管理等。
