导读

2022年医疗行业热议的五个关键词。  

2022年是“十四五”的第二年，也是推进公立医院高质量发展的关键节点。各地政府和医疗机构积极探索，不仅形成了可执行的实施方案，也有不少可供借鉴的经验。CDSreport回顾过去一年的政策、医疗服务和医管实践、行业会议等，筛选出了2022年医疗行业热议的五个关键词，并对相关内容进行了汇编整理。

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十四五

年初，国家卫健委印发了《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，根据过去5年社会经济和医疗健康等发展变化情况，对标进行修订。此次修订中医院发展的关键词是“优质”和“高效”，并强调了信息化手段的应用。

3月，重庆市卫生健康委发布《重庆市卫生健康信息化“十四五”发展规划》，成为全国首个发布的省级卫生健康信息化“十四五”规划。《规划》围绕“十四五”目标，将卫生健康信息化工作纳入全市卫生健康事业发展综合考核，作为各级医疗卫生机构绩效评价重要内容。

8月，国家卫健委印发《“十四五”卫生健康人才发展规划》，明确“十四五”期间，我国卫生健康人才发展的总体目标是和主要指标：到2025年，卫生健康人员总量达到1600万人，每千人口执业（助理）医师数和注册护士数分别达到3.20人和3.80人。

11月，国家卫健委联合国家中医药局和国家疾控局制定了《“十四五”全民健康信息化规划》，明确到2025年，全国医疗卫生机构互通共享取得标志性进展，二级以上医院基本实现院内医疗服务信息互通共享，三级医院实现核心信息全国互通共享。

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高质量发展

继《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布后，2022年，浙江省、安徽省、北京、重庆、海南省等地，陆续发布了当地关于推动公立医院高质量发展的实施方案。

2月，国务院医改领导小组秘书处发布《各省（区、市）推进公立医院高质量发展评价指标》，将每年对各省（市、区）推进公立医院高质量发展情况展开评价，评价指标与公立医院综合改革绩效评价和公立医院绩效考核有机结合。

4月，财政部社会保障司、国家卫生健康委体制改革司联合发布《2022年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目竞争性评审结果公示》，共有15个项目入选示范项目公示名单并获2022年中央财政支持，推动公立医院高质量发展。

7月，国家卫健委会同国家中医药局印发《公立医院高质量发展评价指标(试行)》和《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》，在公立医院绩效考核相关指标基础上，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。两个文件均纳入了“智慧医院建设成效”这一定量指标，考察两类公立医院在智慧化时代的创新运营方法。

日间医疗作为推动公立医院高质量发展的一个重要行动，其管理也日趋规范。11月，为指导医疗机构加强日间医疗质量安全管理，规范日间医疗行为，推动日间医疗规范有序发展，国家卫健委组织制定了《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，并于2023年1月1日实施。

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绩效‍‍

2022年，国家基层医疗机构、二级公立医院、三级公立医院绩效评价和考核方案相继发布和修订。

4月，国家卫健康办公厅印发《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》主要围绕三个方面修订：增设或修订延伸指标；补充及更新相关工作要求；进一步明确指标内涵。

5月，国家卫健委办公厅印发《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，该手册是在专家研讨、专题论证的基础上，对2020版的21个指标进行修订，以保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化。

11月，国家卫健委、国家中医药局发布了《基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案（2022）》。共有21项指标，权重最高的四项指标是：诊疗人次数、家庭医生签约服务全人群覆盖率、医师日均担负诊疗人次和医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验收入），反应了基层医疗卫生机构的功能定位、服务效率和经济管理。

12月，国家卫生健康委发布《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则，未来开展的三级医院评审工作将按照该标准进行。不过，此次修订主要是对2020年版三级医院评审标准及实施细则进行了“更新式”修订，与近两年的新政策、行业进展和实践经验保持一致。

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支付方式改革

4月，国家医疗保障局先后发布了《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作》的通知和《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法(试行)》，进一步加快建立管用高效的医保支付机制，推进DRG/DIP支付方式改革向纵深发展。

5月，国家医保局、财政部等四部委联合发布《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》，并于今年7月-11月开展了覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医保基金飞行检查。

11月，国家医疗保障局研究起草的《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法（征求意见稿）》再次向社会公开征求意见。公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见，意见反馈截止时间为2022年12月23日。

经过多地的试点，不少地区和医院已经探索出了DRG支付方式改革行之有效的路径，点击查看各地区和医院推进DRG支付方式改革的经验。

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技术突破‍‍

2022年AI赋能的CDSS在医疗行业的应用场景越来越多，应用专科越来越广，应用效果也愈加明显。

国际权威期刊发布的多项研究都展示了AI-CDSS在医疗领域的应用潜力，其中包括为乳腺癌临床试验精准筛选受试者，协助医生进行AKI诊疗和疾病管理，实时预测术中患者是否需要大量输血，提高肺癌患者生存期预测，指导耐药结核病个体化治疗，改善社区医院的CVD风险管理水平等。在实际应用中，多家医院的数据显示利用CDSS提升了医疗质量、管理效率和医疗资源控制。

此外，CDSS的应用也从提高医疗质量扩展到医保控费，并通过将CDSS与DRG、临床路径和单病种质控的结合，达到了费用和质量“双控”的效果。