该通知提到，在高质量完成医保基金结算的基础上，推进清算提速，自2028年起，实现每年3月底前完成上年度清算，清算资金占年度医保基金拨付的3%左右，推进季度清算等创新模式。鼓励有条件的地方，探索将大病保险资金和医疗救助基金等纳入清算提速范围，逐步缩短异地就医费用清算周期。

长期以来，医保结算周期较长是影响医院现金流的重要因素之一。此次提速改革，有助于缓解医院运营资金压力，提升财务稳健性。

• 一是起步阶段（以2025年度清算为目标）。

所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算，其中试点统筹地区于2026年3月底前完成。清算资金占基金拨付的比例调整到5%左右。

这一阶段重点夯实基础，通过省级医保部门制定专项方案、强化部门协同、优化系统功能，为改革铺好路，尤其强调依托医保信息平台提升清算效率，呼应了前期全国医保信息平台建设的成果。

• 二是提速阶段（以2026年度清算为目标），关键是“扩大试点、规范流程”。
  

2027年4月底前所有统筹地区完成2026年度清算。同时，进一步扩大试点范围，试点统筹地区于2027年3月底前完成清算。清算资金占基金拨付的比例调整到3%-5%。

此阶段更注重经验复制，要求省级部门总结试点经验、规范全省流程，通过国家层面的评估督导确保改革质量，体现了“试点-推广”的成熟改革逻辑。

• 三是全面实施阶段（以2027年度清算为目标），目标是“全国统一、成效巩固”。

所有统筹地区于2028年3月底前完成2027年度清算，清算资金占基金拨付的比例控制在3%左右。

这标志着清算改革全面落地，形成全国统一、高效规范的清算机制，实现改革的最终目标。