2026‑08‑07起，甘肃省正式执行八大类医疗服务价格新规，涵盖消化系统、血管淋巴、颌面外科、病理、物理治疗、手术和治疗辅助操作类、一般治疗、药学类项目。本次规范共整合1131项目，同步取消原专科项目1760项，其中手术机器人相关辅助操作收费规则全面清晰化，对医疗机构、设备厂商都至关重要。
时间节点
各市州要求2026‑07‑15前完成本地系统、价格调整工作；
2026‑08‑07 0时全省统一执行新版价格项目；
总体原则对标国家医疗服务立项指南，坚持“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”。
重点：设备、器械只是资源消耗；耗材按采购价零差率单独收费，技术劳务价值体现在医疗服务项目本身。严禁项目已包含的服务、耗材重复另行收费。
项目规模规范项目1131项，取消原有专科项目1760项，附件包含项目汇总表、修订删除项目表。
本次《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目汇总表》，设立4个手术机械臂相关收费项目，区分导航、参与执行、精准执行、远程手术4种应用场景，支付类别均为丙类，不同等级医院设置最高限价。
互斥原则，不可叠加计费
不与「手术路径导航辅助操作费」同时收取。单台设备同时具备导航、部分执行、精准执行多项能力时，只能按收费最高的一个项目计费，禁止叠加收费。
和主手术项目挂钩，设置封顶限价
（导航）：按主手术50%计价；
（参与执行）：按主手术150%计价；
（精准执行）：按主手术300%计价；
远程手术辅助操作费：按主手术500%计价；
即使比例测算金额很高，也不能超过表格对应的各级医院最高限价。低于政府指导价的，按指导价执行。
数据上传硬性要求，不达标必须减收
医疗机构必须保存、上传手术对应医疗数据和设备运行记录。没有上传记录，强制减收，减收金额最低不少于100元。
项目内涵边界价格已经包含：设备准备、体位规划、定位、机械臂操作、配套器械耗材、设备运转成本、人力劳务。
⚠️ 注意：本项目是手术辅助操作费，只收技术服务费；机器人配套的一次性耗材，按照省级采购平台执行零差率，单独收费，不得混入本项目。
立项指南使用说明原文：医疗机构开展“医学3D重建辅助操作”“手术路径导航辅助操作”“手术机械臂辅助操作”“远程手术辅助操作”的，需保存并上传符合要求的医疗数据和设备运行记录，未提供上传数据和存储服务的，执行减收政策，减收标准不低于100元。
项目编码017400000‑020000，三级医院限价1600元，乙类支付。通过影像融合、术中实时追踪，只显示路径靶点、做操作引导，机械臂不执行操作。
❗不能和手术机械臂（导航）同时收费，二选一取高值。
本次同时规范了一大批术中辅助操作项目：术中显微成像、超声刀、等离子刀、激光、微波、冷冻、水动力、微动力等。
通用规则：
医院端
8月7日起，系统目录完成切换，必须区分机器人的工作模式：仅导航/参与部分步骤/全流程精准执行/远程手术，对应4个不同项目，不能笼统只使用一个机器人收费编码；
手术数据、设备运行日志留存+上传是收费前提，不完成上传就要执行≥100元的减收；
严禁“机器人服务费+导航费”重复叠加。
手术机器人厂商端
设备临床工作模式、操作记录、数据导出上传能力，直接关系医院能否合规收费；
要向医院清晰区分：导航、部分执行、全流程执行、远程手术四种场景，匹配对应医保项目，帮助医院合规落地收费；
一次性耗材必须单独走采购零差率，不能打包进服务项目。
甘肃省本次落地国家医疗服务立项指南，把手术机器人的收费模式做了精细化拆分，不再笼统按台次收费，而是按实际服务产出（导航/部分参与/全流程执行/远程）区分价格，设置比例挂钩+封顶+数据上传的硬性约束。这是西部省份手术机器人收费的重要范本，对其他省份政策落地具备参考意义。
提示：本文为政策公开文件解读，仅供行业参考，实际执行请以甘肃省医保局正式文件及附件为准。
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