《工作方案》共三部分。

提出加快构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为一体的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，持续提高全省老年人健康水平的工作目标。

一是加强老年预防保健。做实老年人健康管理，扩大家庭医生签约服务供给，健全签约服务收费政策。开展老年重点疾病早期筛查预防干预，加强老年人高血压、糖尿病早期筛查、干预和及分类指导。持续推进老年人健康促进行动，普及健康生活方式。推动每个县（市、区）设立老年人及监护人公益服务的心理援助热线。

二是便利老年人看病就医，增加老年医疗服务供给，探索开展老年人居家医疗服务。

引导医疗资源丰富地区的二级及以下医院转型为老年医院、康复医院或护理院。推进7家省级老年医学临床重点专科建设。支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心、护理院，增加老年医疗、康复、护理服务供给。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置或增加老年医疗、康复护理床位。通过老年医疗优质资源下沉、检查检验结果互认、远程诊疗一体化协作、“5G+医疗健康”等，提升老年医疗服务的可及性和质效。到2022年底，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到50%。

鼓励有条件的二级及以下医院、基层医疗卫生机构，对有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人以及慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供居家医疗服务，主要提供诊疗服务、医疗服务、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等。大力发展“互联网+医疗健康”，探索老年人部分常见病、慢性病居家复诊“一站式”在线服务。到2022年底，每个市（州）至少有2家医疗机构可开展老年人居家医疗服务。

三是大力发展老年康复护理服务，加强二级以上综合医院康复医学科建设，推广应用中医药康复适宜技术，提升康复能力。推进创新多元化老年医疗护理服务模式，支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”和延伸服务。

结合开展康复医疗服务试点、中医药康复能力提升工程、全省医疗“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设和公立医院高质量发展要求，将康复医疗作为补短板强弱项的重点学科领域予以支持，积极推进老年康复等亚专科能力建设。

创新多元化老年医疗护理服务模式。全面开展老年医疗护理服务试点，指导医疗机构按照功能定位，按需分类为老年人提供多层次的机构护理、社区护理和居家医疗护理服务。鼓励社会力量举办规模化、连锁化的护理中心、护理站。支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”和延伸护理服务。

四是加快推进医养结合示范省建设，合理布局医养服务网络，支持一批医养服务中心建设。启动失能老年人“健康敲门行动”，为提出申请的失能老年人提供“三个一”免费上门健康服务。健全医养服务支付保障、人才激励等运行机制。

建立以老年医院为龙头，康复医院、护理院、基层医疗卫生机构为支撑，家庭医生团队为网底的医养服务网络。推进培训疗养机构、企业职工医院等转型，开展老年医学和医养服务。鼓励各地将乡镇行政区划调整改革后闲置的公共服务用房改建，用于开展医疗、康复、护理以及医养服务。支持有条件的医疗机构建设分区合规、流程合理、院感可控的医养服务中心，重点为失能老年人提供医、康、护、养服务。到2022年底，建成150家医养服务中心。

五是提高安宁疗护服务能力，推动医疗机构建设安宁疗护中心，鼓励有条件的医疗机构设立安宁疗护病区或床位，通过多学科协作模式，为疾病终末期老年人患者提供疼痛及其他症状控制、舒缓照护、心理支持等服务，推动建立价格体系、药物配备、资金投入等制度保障。

文章来源：四川省卫生健康委员会官方网站