2023年10月19日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍公立医院改革与高质量发展有关情况。国家卫健委体改司副司长薛海宁表示，目前来看，各项改革举措正在积极推进，人民群众看病就医的急难愁盼问题也在持续改善。
深化医改采取了哪些措施
推动公立医院的高质量发展？
国家卫健委体改司副司长薛海宁表示公立医院是我国医疗服务体系的主体，推动公立医院改革和高质量发展，最终目标是要解决群众反映的看病就医急难愁盼问题。目前来看，各项改革举措正在积极推进，人民群众看病就医的急难愁盼问题也在持续改善。一是大力推进国家医学中心、国家和省级区域医疗中心的建设。通过专家支援、技术平移、同质化管理等等举措，填补地方在肿瘤、儿科等重点疾病和重点专科方面的短板和弱项，通过这些措施，群众跨省跨区域就医的难题正在逐步缓解。二是要提高基层的医疗卫生服务能力，我们有序地推动城市医疗集团和县域医共体的建设，加快实施“千县工程”，健强农村和社区医疗卫生机构，开展家庭医生签约服务，让群众在家门口就能够获得适宜的优质的医疗卫生服务。三是通过远程医疗，包括建设互联网医院、提供线上诊疗服务等等方式，用信息化的手段，把优质的医疗服务送到群众的身边。同时我们推进医学科技创新，促进成果转化，使科技的成果也不断地转化为群众看病就医的获得感。四是以降药价为突破口，深化“三医”协同发展和治理。近年来，国家组织和开展了药品集中带量采购、医保药品的谈判议价等等，大幅度降低了药品和耗材的价格，也减轻了群众的医疗费用负担。同步也推动了医疗服务价格的动态调整、医保支付方式改革、医务人员薪酬制度改革等等这样一些改革，推动公立医院建立公益性为导向的运行新机制。五是加强多层次的医疗保障体系建设，逐步提高医保的保障水平。2020年到2022年职工医保和城乡居民医保住院费用的政策范围内的报销比例分别提高了五个百分点左右。六是加强医院的精细化管理，推动临床业务管理和经济管理的深度融合，实施临床路径管理，促进药品耗材的合理使用，开展同级检查检验结果互认等等。通过以上举措进一步节约了患者的医疗费用。同时在改革过程中我们也非常注重改善患者的就医体验。通过预约诊疗，使预约时间更精准，减少患者的排队等候时间。通过门诊的一站式服务、日间手术、诊间结算、床头结算等等这样的举措，进一步优化服务流程，减少患者和家属就医的奔波之苦。建立以病人为中心的服务模式，通过建立专科专病中心，实施多学科联合诊疗（MDT），开展优质护理服务等等这些服务模式，让医护人员围着患者转，也让群众看病就医更安心、更放心。
国家在推进公立医院高质量发展方面
还有哪些新的考虑和打算？
国家卫健委体改司副司长薛海宁介绍下一步六个方面的重点工作。第一是要完善国家区域医疗中心的体制机制，我们要切实落实对区域医疗中心的投入、价格、医保、薪酬分配等改革政策，真正把国家区域医疗中心建成”医改试验田“，确保优质医疗资源能够引得进、留得住、用得好。第二项任务是完善紧密型城市医疗集团和县域医共体运行机制。积极稳妥推进人员、医疗业务、运营管理、信息等方面的一体化管理，推进医保总额付费、结余留用、超出合理分担的这样一些支付机制，能够通过激励约束机制来确保大医院放得下、阶层接得住、群众看得好病。第三项任务就是完善公理性为导向的公立医院运行机制，督促指导各地进一步加大力度，因地制宜地推广三明医改经验，动态调整医疗服务价格，特别是优先调整涉及到治疗、护理、手术等这些体现技术劳务价值的价格项目。还要健全完善复合式医保支付方式，发挥医保支付对医疗服务行为的激励约束作用，支持公立医院通过提升技术服务获得合理收入，进一步强化公立医院公益性导向。第四项是推动医务人员薪酬制度改革。我们说医疗卫生行业的特点就是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，所以我们要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出，要切实把习近平总书记所讲的“两个允许”落到实处，合理确定医务人员薪酬水平，并且动态调整，注重医务人员的稳定收入和有效激励。第五项是加强对公立医院的监督管理，全面落实党委领导下的院长负责制，持续开展公立医院绩效考核，发挥好绩效考核的指挥棒作用，引导公立医院落实功能定位，提升服务质量和服务效率。第六项是提升人民群众看病就医获得感，推动医学科技创新和技术进步，提升医疗服务供给质量，持续开展改善就医感受、提升患者体验主题活动、实施全面提升医疗质量行动、进一步改善护理服务行动、实施基层服务便民惠民十项举措等，这些我们都有相关部署，通过这些努力为广大群众提供流程更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更为体贴的卫生健康服务。谢谢大家。
国家在推进公立医院高质量发展方面
还有哪些新的考虑和打算？
公立医院是我国医疗体系的主体，近年来，公立医院改革发展作为深化医药卫生体制改革的重要内容，取得重大阶段性成效，对持续改善基本医疗卫生服务公平性、可及性、防控重大疫情的、保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要作用。为进一步推动公立医院高质量发展，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，我们做了大量探索和实践。
