疾病分为三类：急诊、传染病和慢性病。在疾病早期、就诊原则、控制目标、控制方法等方面，三者各不相同。

急诊，没有可预见可控制的疾病早期，诊疗原则是就近就优选择医疗机构，控制目标是消除疾病危及生命，主要控制方法是医疗方法。

传染病，具有可预见但并非从容可控的疾病早期，诊疗原则是按照要求到定点医院诊疗，控制目标是消除病因、消除疾病、恢复健康，主要控制方法是预防方法和医疗方法。

慢性病，具有可预见并可以从容可控的疾病早期，诊疗原则根据疾病轻重进行适配性医疗，控制目标是控制病因、控制疾病、促进健康，主要控制方法有信息方法、预防方法、群体方法、分层方法和医疗方法。

从中可以看出，三者在管理机会、管理弹性、管理方式上也各不相同。急诊没有预先管理机会和反复管理弹性。传染病具有预先管理机会，但管理方式属于临机管控型，也没有反复管理弹性。慢性病既具有机会又具有反复管理弹性，管理方式是自我管理与专业管理相结合，管理成为整合服务的手段。

根据以上分析，真正具有可连续管理意义的疾病是慢病，所以说慢病管理就是健康管理，就是对慢病的健康管理。在认识上厘清这一点，对于职责分工、工作部署、实践推进等，都具有基础性、根本性作用。

慢病管理分为以治疗为中心的健康管理和以全链条贯通为标志的健康管理。以治疗为中心的健康管理，疾病早期筛查和后端随访服务，以供给整合需求，都围绕临床医疗进行，在健康数据上是单一机构的小循环。以全链条贯通为标志的健康管理，以病人全病程需求为依据，以需求整合供给，在健康数据上是各个机构共建共享的大循环。

代表以治疗为中心向以健康为中心转型发展方向的，是以全链条贯通为标志的慢病健康管理，是体系化管理模式与机构化服务模式的深度整合。目前，重点是构建体系化管理模式，并重塑机构化服务模式。

体系化健康管理模式就是贯穿全病程模式，建立健康管理链条，构建整合型服务体系，为慢病提供系统连续的信技（专业信息与医疗技术）融合、医防融合、分级诊疗服务。慢病管理、健康管理、医防融合、分级诊疗、整合型服务体系等，甚至包括医共体，是一体多面，内涵是一致的，不可撕裂地对待。

当前，最现实的问题，就是解决未病与已病、预防疾病发生与对疾病预防性控制、疾病预防控制与分级诊疗之间的管理职责条块分割，对慢病健康管理功能进行系统性优化。

特别声明：智慧医疗网转载其他网站内容，出于传递更多信息而非盈利之目的，同时并不代表赞成其观点或证实其描述，内容仅供参考。版权归原作者所有，若有侵权，请联系我们删除。

凡来源注明智慧医疗网的内容为智慧医疗网原创，转载需获授权。