近年来，我国公立医院发展聚焦医疗卫生体制改革与智慧医院建设两大重点任务。为推进上述目标实现，国务院、国家卫生健康委等部门相继颁布系列政策文件，并构建了完善的评价体系，以指导医院明确建设路径与方向。然而，在此过程中，部分医院相继出现管理工作因信息化问题而停滞；顶层设计缺失导致“信息孤岛”现象突出；信息化支撑能力不足，难以应对医院转型与高质量发展进程中的挑战与机遇……如何探寻契合自身实际的建设方法，切实解决存在的堵点与痛点，成为当前各家医院的首要任务。
在此背景下，河北医科大学第一医院（以下简称河北医大一）以人工智能（AI）为核心引擎，探索出一条“技术驱动、管理变革、人才引领”的科学建设路径，不仅实现了医疗质量的全面提升，更在“国考”排名中连续5年提升185名，稳步跻身“A+”序列。近日，河北医科大学第一医院智慧医院建设部主任赵鹏做客医管必修课，介绍了AI在智慧医院建设中的实践、突破和思考。
“把难日子、紧日子过成好日子，智慧医院建设就是最好的抓手。”赵鹏表示，随着医疗工作量、医院运营成本压力增加，医保支付方式改革推进，以及医务人员年轻化趋势，高质量发展与治理能力不足之间的矛盾，已经成为当下公立医院最突出的矛盾，而信息化建设与智慧医院建设是直面这一矛盾的“必选方案”。
据了解，河北医大一把智慧医院建设列为“一把手工程”。2021年起，医院成立网络安全和信息化领导小组，由党委办公室、院长办公室和智慧医院建设部担任秘书部门，随后设置智慧医疗/服务/管理三大体系建设办公室，以及人工智能与数据资产管理办公室，整合为“四位一体”组织架构。自此，医院从顶层设计完成了智慧医院建设战略布局。
在技术层面，医院搭建了人才、数据、算力、算法“四驾马车”。人才方面，医院启动“数智菁英人才工程”，已两批次纳入28名人员，同时面向全国引进首席信息官（CIO），确保“专业的人做专业的事”。在数据方面，医院建成临床、运营和科研三大数据中心，形成了总量超过1.5PB的医疗数据池，为智慧化奠定了坚实基础。在算力方面，医院已部署40P混合算力，计划2025年扩充至100P。在算法方面，医院在今年2月完成DeepSeek大模型本地化“满血版”上线，在省内居于领先位置，同时自研多个临床智能体，实现“模型—流程—数据”三端协同。“四驾马车”是智慧医院建设最坚实的基础，在此之上医院在多个场景实现了不同AI应用。
赵鹏把AI落地路径总结为“先找可闭环、再做深集成、最后全场景”。据介绍，医院目前已跑通39个业务场景，首批6大智能体全部嵌入HIS、EMR、LIS、PACS，实现“医生零切换、数据零跑腿”。
在DeepSeek部署基础上，医院将其与临床决策支持系统（CDSS）深度结合，以此实现了多项应用。例如，为提升诊疗质量，DeepSeek能够辅助医生进行鉴别诊断、推荐治疗、推荐检验检查方案等；在质量管理中，其一方面能够自动生成病历文书，辅助医生书写高质量病历，另一方面能够实现内涵质控，实时提醒提升病历内涵问题。
此外，医院借助临床智能体平台，自研了六大智能体，包括MEWS智能预警、抗菌药物智能推荐、智能用血资源管控、智能凝血功能异常识别与预测、心律失常智能预警等。这些智能体具备自主性、高数据交互性、目标导向、持续学习四大核心特征，在临床疾病风险预警、制定个性化诊疗方案、资源消耗合理管控、疾病护理等方面发挥了重要作用。
以MEWS智能预警智能体为例，其能够自动计算患者MEWS评分，并将结果及分析自动写回护理记录，同时进行弹窗提醒；自动生成有针对性的处理措施，供医护人员借鉴；医生/护士通过“一框式”处理流程记录表中勾选采取的干预方案，实现快速准确记录。
以临床用血资源管理智能体为例，其通过评估和综合判断，在临床表现、病史、检查检验等6个核心场景，根据患者病情和临床需求，快速判断输血必要性和策略，辅助医生制定个性化输血策略，实现安全、合理、高效利用血液资源。
此外，医院还想AI应用至患者诊疗、质量管理和科研等多个场景中，包括智能预问诊、智慧手术授权、临床科研管理等，实现了全场景的部署和应用，全方位推进智慧化转型。
“智慧医院的建设从来不是信息部门的独角戏，而是全院上下协同、深度融合、并肩作战的协奏曲。”赵鹏表示，医院近5年绩效考核成绩从B++到A+，进入全国前10%的行列，智慧医院建设在其中发挥了不可忽视的作用，但更重要的是全院医务人员的支持和配合。
未来，医院也会将智慧医院建设作为高质量发展中的重要板块，持续深化“技术驱动、管理变革、人才引领”的建设路径，不断探索医疗AI更多场景应用，例如通过多个智能体联合助力临床专科建设和专病建设等。同时，医院将推动跨部门协同机制，深化“四位一体”组织架构下的协作，通过定期举办智慧医院建设研讨会和全员培训，以及设立激励措施，提升医务人员对AI工具的应用能力，确保智慧化转型真正融入日常诊疗和管理流程。最后，通过多方面的智慧医院建设，实现“规模要适度、学科有特色、管理精细化、运营有效率、医院有文化”的“精致医院”战略理念，为患者提供更安全、高效、有温度的医疗服务，同时为医院的高质量可持续发展注入强劲动能。
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