截至2024年底，我国60岁及以上人口达3.1亿，占总人口22%，县域及基层作为老年护理服务的“最后一公里”，承载着绝大多数老年群体的日常护理、慢病照护等核心需求。近日，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司四部门联合印发《老年护理服务能力提升行动方案》（以下简称《方案》），以2027年为时间节点，明确资源扩容、体系建设、服务创新等六大重点任务，为县域基层老年护理服务升级指明方向，更以政策红利筑牢老年健康民生保障网，切实提升基层老年人就医获得感与幸福感。

资源扩容：夯实基层服务根基，填补县域护理缺口

老年护理服务落地的核心前提是充足的资源供给，《方案》针对县域基层护理资源不足、布局不均的痛点，明确多维度资源扩容路径，让基层护理服务有“址”可依、有“力”可用。

在机构资源布局上，要求县域具备条件的二级医院按规范设置老年医学科，配齐专业护理力量，同时盘活一级、二级医院存量医疗资源，强化老年护理功能定位，打造县域老年护理核心阵地；鼓励社会力量参与，支持举办规模化、连锁化护理院（中心），推动有条件的县（市）按需增设护理机构，填补县域专业护理服务空白。

在床位资源补充上，聚焦基层医疗卫生机构服务短板，要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心结合辖区老年人口数量与护理需求，合理增设老年护理床位，将服务触角延伸至一线，从源头解决老年人“就近护理难”问题，实现县域老年护理资源全覆盖、均衡化供给。

体系共建：构建联动服务网络，提升服务连续可及性

县域医疗资源分散、服务衔接不畅是制约老年护理质量的关键瓶颈，《方案》提出依托县域医共体建设，搭建纵向一体化老年护理联动体系，实现机构、社区、居家护理服务无缝衔接。

一方面，以县域医共体为载体，健全“疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护”全周期护理服务链条，推动县级医院护理服务向乡镇、社区下沉，让老年患者在不同健康阶段都能获得适配服务。

另一方面，明确人才帮扶硬指标，要求县级医院选派高年资、经验丰富的老年护理专业护士，通过定期派驻下沉、组建护理联合团队、点对点技术帮扶等方式，助力基层医疗卫生机构提升护理能力；鼓励退休中级及以上职称护士支援基层，通过技术输出、人员培训、远程指导等形式注入专业活力，目标到2027年底，90%以上乡镇卫生院、社区卫生服务中心均有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻，彻底打通县域老年护理服务“上下联动”堵点，让优质护理资源直达基层。

模式创新：适配多元护理需求，延伸居家服务触角

县域老年群体中，失能失智、高龄、残疾等行动不便人群占比高，传统机构护理难以满足个性化需求，《方案》聚焦这一核心诉求，推动基层老年护理服务模式多元化创新。

在数字化服务拓展上，支持基层医疗机构依托信息化技术扩大“互联网+护理服务”覆盖面，通过在线咨询、健康指导、护士上门等形式，为居家行动不便老年人提供伤口护理、慢病管理等专业服务，解决“卧床老人出门护理难”的现实困境。

《方案》鼓励人工智能技术融入老年健康管理，提升护理服务精准度与效率。在实体服务升级上，引导基层医疗机构因地制宜设置日间护理中心、社区嵌入型护理机构、家庭病床，提供日间照护、短期托护、上门护理等多层次服务，适配健康、半失能、失能等不同老年群体需求。

《方案》指出推动基层医疗机构纳入长期护理保险定点范围，降低老年人护理费用负担，同时发挥家庭医生团队作用，让护士为签约老年人提供上门护理服务，实现“居家有护理、需求有回应”。

能力提质：强化人才队伍建设，筑牢服务质量底线

基层护理从业人员的专业能力直接决定服务质量，《方案》将人才培养作为核心抓手，明确分层分类培训机制，全面提升县域基层老年护理队伍专业素养。

针对专业护士，按《老年护理专业护士培训大纲（试行）》，覆盖县域医院、护理院、基层医疗卫生机构等所有从事老年护理工作的人员，目标到2027年辖区内老年护理专业护士培训占比达95%以上，重点提升慢病照护、失能护理、安宁疗护等核心能力。

《方案》指出针对医疗护理员，参照《医疗护理员培训大纲（试行）》等标准，联合职业院校、医疗机构开展技能培训，强化生活照护、基础护理等实操能力，补齐基层护理辅助人员能力短板。

同时，《方案》明确加强老年护理服务质量监管，重点监测压力性损伤发生率、跌倒发生率等关键指标，要求基层医疗机构规范服务流程，公开监管信息，畅通投诉渠道，以严格监管倒逼服务质量提升，让基层老年护理服务既专业又安全。

政策落地：凝聚多方协同合力，护航老年健康福祉

《方案》的落地见效，离不开县域各部门、各医疗机构的协同发力。县级卫生健康部门需将老年护理能力提升纳入重点工作，统筹规划资源布局，及时解决实践中的难点问题；主动对接医保部门，推动老年护理服务与长期护理保险政策衔接，发挥政策合力降低群众负担。基层医疗机构需主动对标任务要求，细化落实举措，结合辖区实际优化服务流程、创新服务形式；同时积极挖掘实践中的典型经验，助力县域老年护理服务模式复制推广。

此次《方案》的印发，既是积极应对人口老龄化国家战略的基层落地举措，更是对老年群体健康需求的精准回应。随着各项任务逐步落实，县域基层老年护理资源将更充足、体系更健全、服务更优质，真正实现“老有所护、护有所安”，让老年群体在基层就能享受到有温度、有质量的护理服务，切实守护好千万家庭的幸福晚年。