从显微镜下数小时的“大海捞针”，到云端数秒间的自动识别；从顶尖三甲医院的专家会诊，到县域基层医院的“同款”AI辅助。中国病理诊断领域正在经历的这场变革，或许比你想象的来得更快、更猛。
近日，“数智共生·云惠病理”2026医疗人工智能创新论坛在上海召开。会上，瑞金医院联合华为云正式发布瑞智病理大模型RuiPath 2.0。这款覆盖19个常见癌种、205项诊断任务的临床级病理大模型，已在全国90余家医院落地应用。
业内专家指出，从人工阅片到AI辅助诊断，从三甲医院到县域基层，优质医疗资源的普惠共享正在打开新的通道。
病理科的“卡脖子”难题 3.8万家医院，只有5000家设有病理科
病理诊断被称为疾病诊断的金标准。但长期以来，这一关键环节始终被三大顽疾困扰：优质医疗资源分布不均、病理医生严重短缺、基层诊断能力薄弱。
一组数据足以说明问题的紧迫性。我国共有3.8万家医院，却仅有5000家设有病理科；全国注册病理医师不足2万人，缺口超过14万人，且高度集中于少数三甲医院。
大部分县域医院缺乏独立病理诊断能力，患者常常不得不跨区域求医。更严峻的是，这些集中在少数三甲医院的病理医生，工作量是欧美同行的5倍以上。
在临床诊疗链条上，病理诊断是分级诊疗落地的关键一环。然而，基层医院“缺人、缺设备、缺能力”的现状，让许多癌症患者错过了早诊早治的黄金窗口。
政策“开闸”，AI辅助病理诊断 从可选项变成必选项
改变正在从顶层设计开始。2025年10月，国家相关部门印发《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，明确支持AI赋能基层诊疗与临床辅助诊断。
同年底，国家医保局印发《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，首次将“人工智能辅助诊断”列为病理诊断的扩展项并纳入价格构成。
这意味着，AI辅助诊断不再是一个模糊的“增值服务”，而是可以合规收费的医疗服务项目组成部分。
与此同时，国家“十五五”规划明确提出推动病理智能辅助诊断在基层广泛应用。各地也在加速布局。重庆提出到2030年全面建成从市级平台、区域中心到区县医院的三级病理服务网络；北京聚焦病理分析等重点领域搭建医疗人工智能临床需求库。
政策与技术双轮驱动下，数智病理正从可选项成为必选项。
RuiPath 2.0，五大升级 从发现癌症到看清癌症
正是在这样的背景下，瑞金医院联合华为云交出了一份答卷。
早在2025年2月，瑞金医院联合华为发布了RuiPath病理大模型。这是我国首个进入医院生产流程的临床级病理大模型。一年半后的今天，RuiPath 2.0带来了五大重磅升级。
诊断能力大幅拓展。RuiPath 2.0覆盖19个常见癌种，诊断任务从1.0版本的104项增至205项，为业界最全，可覆盖病理医生90%以上的日常诊断场景。覆盖的19个常见癌种占中国每年癌症发病人群的90%。
诊断结果“透明可追溯”。首次在组织学亚型、浸润深度、核分裂象等维度实现精确的可解释性标识。
瑞金医院病理科主任王朝夫在展示时举例：一张乳腺切片中同时存在浸润性癌与原位癌，系统不仅能同时诊断，还能用不同颜色的标识线精确标注出各自的区域与依据。“让我们知道它是根据什么客观存在做出的诊断，结果更加可信”。
攻克罕见病数据难题。针对罕见病种样本稀缺的行业难题，打造病理多模态生成式模型合成训练数据。以淋巴瘤为例，AI诊断准确率达96.48%。
性能对标国际顶尖。RuiPath 2.0基础模型在59项下游诊断任务中42项达到行业SOTA水平，性能超越哈佛UNI2、微软Virchow2等海外顶尖病理基础模型。
轻量化部署降低门槛。推出轻量化版本RuiPath 2.0 Edge，参数量仅200万（约为传统模型的1%），可直接部署于医院普通PC，与云端协同实现分钟级推理。
从三甲到县域 90多家医院已用上“同款”AI
技术的价值，最终体现在可及性上。
目前，重庆大学附属三峡医院、普洱市人民医院、瑞安市人民医院、石家庄市人民医院等全国90多家医院已应用RuiPath病理大模型。覆盖范围从顶尖三甲到地市三甲、县域医院，形成了多级覆盖体系。
效率的提升是肉眼可见的。邯郸市中心医院病理科年切片量约15万张，引入华为云医疗AI使能平台后，通过“夜间AI批量分析+白天医生复核”模式，单张切片AI诊断时间从传统显微镜下的数分钟压缩至秒级。
基于本院数据开展少样本、无代码模型增训后，乳腺癌核心准确率指标从82%提升到96.2%。
在温州瑞安市人民医院，病理科医生孙利敏的感受更为直接：“AI自动识别癌区并生成报告，阅片时间从20分钟缩短到秒级。病理医生从重复劳动中解放出来，有了更多时间学习”。
修筑通往基层的“高速公路
瑞金医院院长宁光院士在发布会上说了一段意味深长的话：“优质医疗资源的匮乏和分布不均，是我们面临的真实痛点。构建病理大模型不是为了在三甲医院建起一座技术的'高墙'，而是为了修筑一条通往基层的'高速公路'”。
这句话点破了这场变革的本质。华为云CEO周跃峰也表示，华为云长期坚持用AI解决医疗行业难题，通过病理AI技术补齐基层医疗短板，让癌症患者在家门口就能获得早期精准诊断。
依托华为云智慧医疗专区的医疗AI使能平台，医院可基于RuiPath病理大模型结合本院数据开展强化学习，仅用不到传统训练10%的数据即可训练适合本院的专属模型。模型在本院使用越久、诊断越精准。
从人工阅片到AI辅助诊断，从三甲医院到县域基层，中国病理诊断领域正在经历一场由人工智能驱动的深刻变革。当顶尖三甲医院的诊断能力，通过云端变成基层医院“用得上、看得懂、接得住”的标准化工具，受益的将是每一个普通患者。
未来的病理科，或许不再受限于医生的数量和地域的远近。AI不会取代病理医生，但会用AI的病理医生，一定会取代不用AI的。这场变革才刚刚开始。
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