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智慧时代 精益求精——淄博市中心医院医学检验科智慧化实验室

发布时间:2022-08-25 来源:全国体外诊断网 CAIVD 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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淄博市中心医院医学检验科成立于1950年,科室承担“淄博市医学检验质量控制中心”、“淄博市细菌耐药监测质量控制中心”及“淄博市性病检测中心实验室”的职能,在多学科的质量控制方面均走在山东省前列。随着国家医改政策不断深入推进,社会医疗需求持续升级,大众对检验科的检测效率和报告质量提出更高要求;另一方面,检测标本量的增长、检测项目的增多使得越来越多检验人员花费大量时间在复杂的检测流程中,实验室人才培养、科研发展受到限制。面对双重挑战,检验科必须做出变革。打造智能优化检验平台,提高综合服务能力,智慧化实验室建设迫在眉睫。


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引入自动化设备和流产线


目前,医学检验科西院区有生化室、免疫室、急诊检验室、微生物室、临检室、分子实验室共6个专业组。其中,生化室和免疫室检测量大、检测项目多、人员相对较少----建设之初,科室即拟定两专业组引入实验室自动化系统,又称自动化流水线。


2019年12月26日,生化室罗氏流水线正式启用。仅用半年时间,科室从两台生化检测仪、一台免疫检测仪拓展到四台生化检测仪、2台免疫检测仪。

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流水线的安装和升级大大提高了样本处理速度,使得生化和免疫TAT时间迅速提升;集高速低温离心、去盖、分杯、分类、归档于一体的前处理系统,占地面积仅为8平方米,节省工作空间;流程简化,人员手工操作减少,差错风险降低,职业暴露减少;人力配置优化,固定人员减至2人;实现样本总览、样本追踪、样本存档与查找、质控、自动审核、统计等多种功能。流水线不仅仅是设备,更是科室样本流、信息流、操作流的高效集合体。


2

引入可视化工具,实现科室数字化管理


可视化是科室精益管理的重要组成部分,生化室引入i-Report数字化平台,将数字化、智能化与精益六西格玛结合,减少浪费和异常;通过对平台业务数据分析、预演、模拟、试运行,不断优化工作流程,提升工作效能,减少人工统计和评估,使数据在国考和综合性医院实验室评比中更有说服力。


3

实验室智慧化建设举措


  • 均衡优化仪器负载


针对病区、门诊、体检不同的检测需求,从流水线上进行项目和通量分配。如图示例,全自动流水线两个生化单元的样本量差30(189,219),占比较高,但实际上每个单元的运行项目数极其接近(4009,4007)。为实现两个生化单元测试量平衡,保证仪器检验效率的最大化,进样规则调整为2:3的分配比例。



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  • 优化自动审核


通过监控软件,找到通过率低、报警多的项目,进行针对性优化;对于个别项目的审核范围或DeltaCheck较窄的情况进行合理性放宽,自动审核通过率从50%提高至65%,提高检测效率。


  • 自动稀释标本(历史结果超线性)


通过软件介入,平台获得相关标本的唯一住院号、最近一次的检测结果,若属于超线性的标本即进行自动稀释检测,缩短检测时间和TAT时间,避免进行二次检测,减少人力和试剂的浪费。


  • 合理优化标本进样


按照标本分类优先、轨道运输优先、仪器检测优先原则,设计三级优先原则,按照标本来源、科室、项目等条件设定标本优先级。实行了绿色通道以后,门诊样本90%完成时间提前60分钟,平均TAT减少29分钟,TAT中位数减少11分钟。


  • 智能拦截可能造成设备故障标本


通过激光探测分离胶位置和离心效果,探测血清量。对于血清量少于400ul的标本,使用进样杯上机检测,杜绝了堵针造成的检测中断,缩短TAT时间,减少成本的浪费。


  • 追踪、判断、提示让步标本


溶血、脂血和黄疸标本是最常见的让步标本。科室设定让步检测,进行专门标识---审核人员能够及时识别让步标本结果,更好地判断结果可靠性,使临床医生和患者能够对结果做出更准确的判断,避免误诊。


  • 精益化培训


2019年,医学检验科在科室管理模式创新之路上积极探索,与罗氏精益管理专家团队合作,52名职工参与精益化培训,为检验科推进精益化管理提供内在动力。



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总结

淄博市中心医院医学检验科始终坚守“以病人为中心,以质量为核心”的理念,不断尝试,精益求精,努力促进科室朝着智慧化、信息化 、数字化和科学化的方向迈进,为高质量发展提供强大助力。


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