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县域慢病管理五病统管

发布时间:2026-05-18 来源:允许身体慢慢走 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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我国慢性病患者已超过3亿,大部分在县域和农村。县域慢病管理,正是解决"看病难"的关键抓手。

什么是县域慢病管理?

即县-乡-村三级联动,为慢性病患者提供从预防到康复的全流程服务。

县级医院=指挥官:制定方案、培训基层、接收重症
乡镇卫生院=枢纽站:日常随访、用药调整
村卫生室=哨兵:早发现、早报告、督促服药

五病统管:哪五类?

目前重点管理高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑卒中五类慢性病。

患者能享受什么?



服务
频次
目标
血压/血糖测量
≥4次/年
控制率≥50%
健康评估
≥4次/年
早发现并发症
用药指导
随时
规范用药
转诊服务
必要时
危急值即转

2027年目标

到2027年,紧密型医联体县域基本实现慢病全流程服务;到2030年服务人群进一步扩大。

对你意味着什么?

  • ✅ 不必每次跑县城,乡镇就能稳住病情
  • ✅ 血糖血压有异常,家庭医生及时发现
  • ✅ 病情加重时,转诊通道更顺畅
  • ✅ 基层药品配备更齐全

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