护理查房是实现护理质量持续性改进,提高护理专业水平、促进护理质量提高的必要手段之一。通过查房,护理人员提出切实可行、有针对性的护理措施,为患者实施优质护理服务;提高护理人员判断、分析、解决问题的能力,从而提高护士的专科护理水平和临床综合能力。
临床常用的护理查房形式
01
PBL教学模式
((Problem-Based Learning,PBL))
由带教老师与“学生”共同商讨选择典型病例。
以“学生”为主体,自己进行护理评估、护理体检,围绕该病例发病、进展、转归提出相应的护 理问题,然后对这些问题进行分析后采取相应措施、最后效果评价,发现问题。
“学生”自己借助教材、参考书、图书馆、网络等学习媒体,寻求最佳答案。
主查“学生”采用多媒体汇报病例,并围绕查房主题展开小组讨论。做到人人动脑参与,有疑问者 请教主查“学生” ,主查“学生”不能解答时,由教师进行指导或者引导。
在进行小组讨论时,带教教师做好引导,保证讨论过程不冷场、不离题,并把握好讨论时间。
由教师进行总结和点评,根据学习目标,强调查房过程中的重点和难点,引导“学生”反思所经 历的提出问题、解决问题”过程,指出“学生”表现好与欠缺的方面。
02
情景模拟查房
在传统教学查房基础上,设计一系列情景模拟场景。
从方法、场景安排、交流体会三方面进行教学查房的探索与实践。
由1名带教老师和1~2名“学生”一同主持。
查房主要是运用情景模拟形式,首先是确定主题。每次查房的对象由进行查房的“学生”从自己的责任组中挑选,查阅 资料及相关疾病知识的文献,对患者的病情及疾病相关知识有一个初步的了解;再由科室带教老师进行指导,结合专科特点、教学计划、基础护理操作以及临床遇到有待解决的护理问题,确定情景模拟教学查房主题。
“学生”起主导作用,带教老师起穿针引线的作用。由“学生”来扮演患者、家属、医生及护士等各类角色,编排患者在住院过程中发生的某个护理场景,如:患者入院、治疗、手术前后、突发紧急状况、护患沟通、出院等。
情景模拟演示结束后,参与本次查房的“学生”对此次查房内容知识点进行再次PPT介绍,以加深大家对疾病的认识,然后由参与查房的指导老师对本次查房的整个过程进行总结,最后由参加查房的带教老师及护士长针对查房案例知识点进行探讨和点评,并提出改进建议。
03
5W2H护理查房
WHAT 本次查房的目的是为了帮助查房的患者解决怎样的问题?通过此次护理查房活动,患者及查房者能收获什么?
WHY 表示为什么?为什么要这么做?理由何在?原因是什么?造成这样的结果为什么?
WHEN 表示何时?什么时间完成?什么时机最适宜?
WHERE 表示何处?在哪里做?从哪里入手?
WHO 谁?由谁来承担?谁来完成?谁负责?
HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何实施?方法怎样?
HOW MUCH 多少?做到什么程度?数量如何?质量水平如何?
04 医生参与的护理查房 医生参与的护理查房扩大了患者资料的来源,为制定正确的护理计划奠定了基础。 不但使护士掌握了专科疾病知识,加深了对相对医疗护理知识的了解,同时不断纠正医护合作 中的偏差与不足,使患者得到更加完善的治疗与护理。 WHEN 表示何时?什么时间完成?什么时机最适宜? WHERE 表示何处?在哪里做?从哪里入手? WHO 谁?由谁来承担?谁来完成?谁负责? HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何实施?方法怎样? HOW MUCH 多少?做到什么程度?数量如何?质量水平如何?