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信息化建设之路千万条,避免“踩坑”第一条

发布时间:2022-11-03 来源:楚小康 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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这段时间在某医院做信息系统的全面调研,笔者其实已经深入调研过大大小小几十家医院,而每一次涉及的系统、厂商、科室、人员等都非常多。


我们在和医护人员交流沟通的过程中,总是感觉抱怨多,肯定少,摇头多,点头少。当然,这里面的因素有很多,笔者结合自身经验,对医院信息化踩坑原因做了梳理和总结。

医院维度

信息化建设的主体始终是医院,笔者认为,信息化满意度不高主要有八个因素:
一、信息化意识不足。
很多医院认为信息系统只是一个管理工具,是一个“烧钱”不创收的工具,信息化满足日常基本管理就行,没必要投入过多的预算和精力。

信息化本身是“一把手工程”,但事实上很多医院信息化建设完全是由信息科在主导,决策层或者医务科参与的极少,甚至完全不参与。特别是医务科,很多信息化项目应由他们主导,信息科是辅助者,但大多数医院缺乏这些意识,认为与信息系统相关的就应该是信息科负责,从需求、采购、实施、整改、交付到验收等应该是信息科“一条龙”完成,造成全院参与信息化建设的意识不够。

二、一体化程度低。
笔者接触的很多医院在进行信息化建设过程中,最普遍和突出的一个问题是信息孤岛。他们进行信息化建设的原则是“谁大选谁,谁好选谁”,导致最后的结果就是系统多、厂商多、集成化低、一体化低,造成信息系统变成了一个“组装机”。

经过实践证明,包括很多资深的业内人员普遍认为,核心的生产系统包括HIS、PACS、LIS、EMR、HRP、CIS、NIS等最好是一体化,最多不要超过三家供应商。如果信息系统没做深度融合、单点登录、主数据、主索引等,就会造成很多管理和共享上的问题,特别是集团化或者多院区医院,这些问题更加突出,无形中给临床造成了非常大的工作效率问题。

三、资金预算不足。
每家医院的等级、规划、目标、业务等都不一样,而各家厂商的地位也是不一样的,相应的价格体系以及医院对厂商的战略价值自然也不同,这些都是影响厂商报价的重要因素。因此,医院需要结合自己的信息化需求,合理规划自己的预算,其他医院的信息化预算可以作为参考,但也仅限于参考。

四、厂商无利可图。
医院虽然是信息化建设主体,但最终的建设主要依赖厂商完成,医院一定要让厂商在合理区间有利可图,不然最终会造成项目推动缓慢、周期延长、甚至烂尾的情况;或者最后仅仅是厂商的一个案例而已,得不到厂商的重视和后续更多的服务,最后注定不欢而散。医院信息化建设不仅是在买产品,更多也是在买服务。

五、建设思路缺失。
建设思路是医院信息科主任必须思考的一个问题,如果你的思路不明确,你带领全院去打信息化的战斗,注定是失败的。很多医院的信息化建设都是走一步看一步,缺一块补一块,修修补补推动着信息化建设。初期问题不明显,越往后问题就越突出,如:是否规范全院统一的数据标准,是否有总体的规划和建设分期方案,预算投入计划、架构模型、建设和管理方式、厂商选型、服务要求、人才计划等等都是需要考虑的内容。

六、目标不明确。
不要总想着一口就能吃成个“大胖子”。信息化建设应该脚踏实地,一步一步走,划分不同的建设阶段,每个阶段的建设内容、建设周期、达成目标,都切记好高骛远,不要想着迅速达成建设目标或者评级目标。

七、人才重视不够。
人才不足,是很多医院都面临的一个问题,特别是资深研发技术人才和管理人才。医院应加强人才队伍建设,能自主进行二次开发或者研发一些新产品,最大限度地接手厂商的业务,多参与论坛学术讨论,多了解国家政策背景,多分析行业标准和规范等,避免在信息化建设道路上踩“坑”,甚至已经踩“坑”了还不自知。

八、厂商选型的问题。
医院在进行产品选型时,要结合自身的级别、业务、预算情况,并经过充分的市场考察调研,充分论证分析,选择最适合自己的,而不是最好的。

厂商维度

在厂商层面,笔者认为主要有四个主要原因:
一、整体综合实力。
在信息化选型的时候,缺乏对厂商综合实力的考察,比如行业地位、案例情况、评级能力、行业排名、技术能力、资质能力等等。

二、持续发展。
比如厂商的技术人员情况、产品研发投入、产品线完整度、人才培养、抗风险能力、资金能力等。

三、售后服务。
比如是否具备本地化服务、售后服务方式是否明确、售后服务年限是否明确、售后服务金额是否限定、售后服务内容是否划分、需求问题响应速度是否约定等。

四、技术发展。
产品的迭代周期、产品架构、部署方式、数据库、交付能力、产品成熟度和稳定性、产品前瞻性和创新能力、规范和标准化能力、一体化和集成化能力、二次开发能力等。


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