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我国智慧医院发展情况与趋势分析

发布时间:2022-09-13 来源:中国医院建筑与装备 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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智慧医院建设成效

( 一 )智慧医疗

我国智慧医疗建设起航于 2011 年,原卫生部印发的早期的《电子病历系统功能规范(试行)》中明确提出了电子病历系统建设要求以及涵盖的范围。智慧医院建设以电子病历建设为核心,重视临床诊疗信息化以及医疗数据的互联互通。医院信息化也不再局限于财务收费等基础业务,开始逐渐向临床诊疗业务转移,形成了以门(急)诊、病房等临床信息系统以及检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室信息系统为基础的电子病历系统。不同医疗场景的业务流程通过信息技术进行标准化,原来的手工等工作方式被信息化系统及流程所取代,一方面使医护人员的工作效率得到了很大提高,另一方面,数据存储形式发生改变,有效地促进了医院数据资产的转化与积累。

在医疗业务信息化基本完成的前提下,随着系统持续运行,医院数据资产不断地沉淀,数据体量达到了须要从“量变”到“质变”的阶段后,数据共享、数据治理、数据利用成为智慧医院建设的新目标。该阶段智慧医疗的核心在于集成平台、临床数据中心、BI数据平台建设。基于统一的数据管理,医疗业务系统的数据质量得到了很大提升,为数据的临床应用打下了坚实的基础。

在业务标准化和数据标准化的双线驱动下,智慧医疗从传统应用演变为智能化应用,如临床路径管理、DRG 医保控费、临床决策支持、科研支持等,为医护人员提供各类智能提示或提醒,注重医疗工作质量管理与控制。信息化的作用从早期的替代逐渐转变为对医疗工作的主动干预、自动优化、闭环管理。

( 二 )智慧服务

在智慧医院建设中,面向患者的智慧服务的重点在于患者体验,本质上是实现就医流程和部分医疗服务的在线化。近年来伴随着移动互联网的发展,智能手机在居民工作、生活中扮演了越来越重要的角色,居民利用手机进行全流程就医也成了医院信息化建设的重点。该阶段中,智慧医院建设围绕“以患者为中心”,充分利用移动设备不受时空限制的特点,开展全面线上就医服务建设,实现了患者直接利用手机就能挂号、缴费、预约等目标,有效改善了长期以来由于医疗资源相对短缺而困扰居民就诊的“三长一短”等问题。

医疗服务在线化的典型代表是远程医疗和互联网医疗的发展,医疗服务不再遥不可及,如慢性病复诊、续方、随诊等可在线上完成,无须经历在医院的挂号、候诊、开方的烦琐流程。一方面线上医疗服务的就医时间更加灵活、就医流程更加简化,提高了患者的就医体验;另一方面互联网医疗服务将医疗资源从院内延伸到院外、从城市延伸到基层,有力改善了由医疗资源配置不均衡带来的“专家难求”等问题。

随着《智慧服务分级评估标准体系》的推出,智慧服务的建设重点转移到内外互联、实现院内院外电子病历共享等方面,以实现医院、基层医疗机构、居家等场景的医疗健康数据和服务全打通为目标,进一步实现真正覆盖患者诊前、诊中、诊后的全生命周期管理。

( 三 )智慧管理

早期的医院管理通常采用经验管理的方式,以医疗事务为主,以学术为导向。随着医院的不断发展,收支规模逐渐扩大,经济运行压力也持续增加。国家提出高质量发展目标后,医院亟须向现代化管理转型,通过企业化经营、管理创新、控制成本、提高效率等方式实现有限资源的最佳利用,实现社会效益与经济效益的最大化。

在医院基础信息化建设实现阶段性目标之后,利用新一代信息技术服务医院管理、支撑决策,达到智慧管理的目标成为可能。借助物联网、大数据、人工智能等新技术,在实现互联互通的基础上,构建后勤管理、医疗供应链管理、手术室管理、医疗设备管理、安防管理、指挥调度等精细化管理应用,升级医院管理工具,是面向医院内控的新一代管理模式。国家发布智慧管理分级评价标准,进一步推动了我国医院现代管理模式的转变。基于智慧管理的管理理念,医院管理由传统的经验型转变为数据驱动型,运营管理由粗放型转变为全程可追溯的精细化,后勤管理由体力型转变为信息驱动的专业化,多院区管理由离散型转变为资源共享及同质化,医院整体管理水平将步入新台阶。

未来发展趋势

随着我国医疗市场的逐渐放开,新进入医疗行业的跨行业参与者带来了新的发展思路。智慧医院在未来将持续在以电子病历为核心的智慧医疗、以标准化及高效为目标的智慧管理和以患者为中心的智慧服务三大方面继续发展,并呈现出如下趋势。

( 一 )线上线下一体化

2020 年 12 月,国家卫生健康委联合国家医疗保障局、国家中医药管理局发布《关于深入推进“互联网 + 医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,要求加快推进线上线下一体化的医疗服务模式,推动便民惠民医疗服务向纵深发展。如何运用互联网数字技术优化智慧医疗服务流程,让病情轻微的患者少跑腿,让情况严重的患者第一时间得到救治,成为智慧医院发展的重点方向。

( 二 )基于电子病历的互联互通

电子病历互联互通是智慧医院建设的基础所在,其普及将打通医院内部信息系统,使患者信息在院内乃至不同院区间实时流动并共享,使远程医疗平台、影像辅助诊断云平台和区域信息集成平台、区域医疗中心、区域影像中心、区域检测中心等重点建设领域得以落地。在未来,电子病历有望进一步演化为个人电子健康档案,进一步延伸应用范围。

( 三 )数据驱动医疗

智慧医院的建设将涵盖丰富的数据,从而为大数据、人工智能及健康设备等新兴技术在医疗领域的创新应用提供有力支撑,助力提升医院诊疗、管理及服务水平。目前超九成的受访专家认同智慧医院大数据驱动将使医疗从普适化模式逐渐向个性化模式转变,进而形成包括预防、诊断、治疗和康复的全产业链条,精准满足居民的就医和健康管理的需求,并对医院的运营、管理和技术体系的设置产生深远影响。

( 四 )就医流程再造

看病流程复杂、排队时间长、沟通时间短等仍是目前患者就医的主要痛点,传统实体医院就医流程分散、碎片化是导致这些痛点的主要原因。越来越多的医院开始践行“以患者为中心”的服务理念,在保证医疗质量及安全的前提下对流程和服务进行重塑,比如引入“一体化诊区”和“中心制医院”等先进理念,并结合智慧服务大幅改善患者体验。另外,未来医院的医疗服务须要进一步由院内向院外扩展延伸。增加挂号咨询、诊后答疑和用药指导、慢性病居家监测、一键就医或急救等服务是患者对智慧医院建设的希冀,智慧医院的建设将打破医疗边界,将医疗服务下沉到社区,再进一步延伸至家庭和个人,通过智能技术将医院与个人、院内与院外的健康数据结合,从而提供全生命周期的健康服务。

( 五 )新技术赋能

通过新一代互联网技术、人工智能、大数据、物联网和可穿戴设备等新技术的应用,能为患者带来无障碍体验,为医生提供诊断和治疗辅助,为管理者提供决策和管理支持,真正打造以信息化为基础、数字化为手段、智能化为目标的智慧医院,全面提升医院的服务能力,如自动记录并分析患者过敏史、自动提醒用药剂量、将检验检查危急值及时告知临床医生、云端智能诊断、看病全流程智能化、智能语音识别、突发公共卫生事件的感知和预警、智能发现临床诊疗规范与标准的改进点等。

结束语

我国正处于智慧医院蓬勃发展的黄金时期,新一代信息技术的迅猛发展为智慧医院建设提供了良好的技术基础,国家相关法律法规和政策的发布为智慧医院建设提供了理论及制度保障,医院逐渐重视并加大对智慧医院相关项目的资金支持,为智慧医院建设提供了充分的经济保障,智慧医院建设可谓恰逢其时。未来我国智慧医院将持续围绕智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的建设目标,不断以新模式、新技术赋能医疗,持续促进公立医院的高质量发展,全方位全周期守护人民健康。

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