2024年1月8日，国家卫生健康委公布2022年度全国三级公立医院绩效考核（简称：“国考”）成绩单发布，不少医院相继发出喜报。本次共有2112家三级公立医院参评，其中三级综合性医院共1521家。共有15家三级综合医院获得最高等级A++（全国前1%），是本次“国考”的第一梯队成员。

根据《中国卫生杂志》的报道，5年来，我国公立医院绩效考核覆盖的范围越来越广，从2018年度的1865家到2022年度的2112家，已基本覆盖了全部的西医类三级公立医院。

从5年数据看，全国三级公立医院功能定位落实和医疗质量水平提升明显。病例组合指数（CMI值）和出院患者四级手术占比分别增长10.0%和23.5%，大型仪器设备检查阳性率接近90%，出院患者微创手术占比和日间手术占择期手术比例分别提升4.6和6.7个百分点。

从5年数据看，三级公立医院运行模式进一步精细化。三级公立医院万元收入能耗支出较2018年下降7.8元，相当于在总投入不变的情况下，每家医院平均增加93.3万元收入。与2018年相比，门诊和住院次均费用增幅均低于5.0%，医药费用增幅低于GDP的增幅。

从5年数据看，公立医院资源配置逐步转向更加注重人才技术要素。全国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均较2018年有所增长，医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验收入）和人员支出占比较2018年分别提升1个和3个百分点。

“全国三级公立医院发展方式、运行模式、资源配置更趋合理，绩效考核已经成为推动公立医院实现‘三个转变，三个提高’的关键一招。”焦雅辉说。

一是持续完善绩效考核体系，不断优化延伸指标。出台公立医院绩效考核手术目录管理办法，建立健全四级和微创手术目录动态调整机制，确保考核结果精准客观。

二是按照管理层级和机构类型分级分类实施考核评价，并启动区域医疗服务体系绩效考核工作，结合专科医院特点，研究设置不同指标和权重，进一步提升考核的针对性和精准性。

三是研究制订医联体和区域医疗服务体系绩效考核指标。以81个紧密型城市医疗集团试点城市为重点开展考核，推动医联体建设，促进分级诊疗。在此基础上，拓展为以区域为单位开展医疗服务体系绩效考核，促进医疗资源优化配置和有效利用。

“各省级卫生健康行政部门要将绩效考核结果运用与医院评审评价、国家医学中心、国家区域医疗中心和医联体建设以及各项评优评先工作紧密结合，作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。”焦雅辉说，各医院也要根据年度考核结果，主动调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。要将关注点从“关注考核排名”转变到“思考内部改进”，努力实现“三个转变、三个提高”。

该系统可帮助医院建立公立医院绩效考核管理体系，满足医院自查自评的需要，及时掌握医院的各项指标运行情况。实现医院绩效自评与院内绩效管理、奖金核算等业务的联动，促进绩效考评的目的实质落地。对外满足数据上报要求，保证数据的质量和效率。实现考核结果与医院运营分析相互融合、有效反馈，帮助医院管理者进行更好的决策分析。

医院可依据自身绩效考核指标薄弱项，制定相应院内绩效考核方案，设定院科两级目标值，并以绩效奖金挂钩和立责任状的方式增加科室进行绩效指标改进的内驱力。并通过对相应目标值指标数据的监控预警等管理，实现医院下一年度的“国考”成绩改善和排名提升。

就具体功能而言，首先，嘉和美康“国考”指标分析系统可基于运营管理数据中心，帮助医院建立管理标准体系，实现政策与制度的标准化管理。

其次，在数据填报方面，针对不同职能科室在业务活动中产生的非信息系统能归集的数据，通过构建院内上报数据流程，实现这部分数据的采集、整合、留存、标化、转化上报，并提供数据监管、统计、管理工具。

第三，在数据监管方面，医院可以按照月度、季度、年度从分析平台下载各项指标数据，进行趋势分析，指导临床工作改进。

第四，在数据分析方面，可生成指标分析报告、自评报告等，辅助医院进行自查自评。

此外，在微信端，医院管理层可通过微信便捷了解全院各项指标的变化情况，具有可视化分析、日常指标监测预警、异常监控、多层次的数据挖掘和钻取，图形化展现变化趋势、同环比情况等，辅助领导决策。