国家卫生健康委于3月19日（周二）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”有关情况，并回答媒体提问。

在这次新闻发布会上，国家卫生健康委强调了推进卫生健康事业高质量发展的重要性，并着重介绍了基层医疗服务能力提升的具体措施和未来的工作计划。以下是会议中提到的关于基层医疗服务能力提升的关键点：

以全面推进紧密型

县域医共体建设为重点

为了实现“小病不出村，大病不出县”的目标，确保病患问题能够在乡镇卫生院和村卫生室得到有效解决，国家卫生健康委基层司司长傅卫提出了一系列措施和计划：

实现分级诊疗，关键是乡村的医疗卫生机构有能力解决群众的常见病、多发病这些问题，能够得到群众的信任，对就医行为进行必要的引导。就目前来看，基层的医疗卫生机构诊疗人次占比现在已达到52%，深化医改以来，特别是党的十八大以来，分级诊疗制度有序推进，县级及以下医疗机构的诊疗量也在稳步提升，有效地分流了患者。

去年年初，中央专门出台文件，要求进一步深化改革，促进乡村医疗卫生服务体系发展。

去年年底，经国务院同意，我们委又联合9个部门印发了文件，在全国范围内将紧密型县域医共体由试点阶段转为全面建设阶段，其目的都是要统筹县域的卫生资源，加强县乡村医疗服务协同联动，让群众能够就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

2024年，我委将按照《政府工作报告》的要求，以全面推进紧密型县域医共体建设为重点，推动人员、技术、服务、管理四个下沉，核心是专业人员的下沉，着力提升基层医疗卫生服务机构的服务能力，使更多的常见病、多发病能够在县域内得到解决。

一是指导各地整合优化县域医共体的资源布局，重点推进医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断、中心药房等资源在县域的共享中心的建设，并且向乡村来延伸。

二是提高服务和管理的同质化水平。指导各地统一医共体成员单位服务质量的控制标准，强化医疗质量和安全管理，大力推行基层检查、上级诊断、结果共享。

三是提升基层首诊和疑难疾病的识别转诊服务能力。通过人员派驻确保每个乡镇卫生院至少有1名县级牵头医院主治医师以上人员能够常年驻守基层服务。

四是推动县域医共体与城市医院的合作，深化落实城市支援农村工作，通过专家派驻、专科共建、临床带教等方式，来帮助基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。

同时，我们还将会同相关部门进一步加强组织推动和分类指导，督促落实各级政府的投入保障责任，促进医保政策协同，优化人事薪酬管理制度，加强监测评估和宣传引导，确保紧密型医共体建设在“强县域、强基层”的方向上稳健发展，让群众在基层获得更多更高水平的医疗卫生服务。

乡镇卫生院和村卫生室

不只是“打个针”“拿个药”

国家卫生健康委基层司司长傅卫提到对标对表习近平总书记强调要“做到大病不出省、一般疾病在市县解决，日常疾病在基层解决”，乡镇卫生院和村卫生室也绝对不能限于只是“打个针”“拿个药”。我委始终将基层医疗卫生服务能力建设作为最基础、最根本的一项重要工作。

2024年，我们将持续从这样四个方面来发力：

一是强机构。继续深入开展旨在提升基层医疗服务能力的“优质服务基层行”活动，我们下发了三年行动方案，进一步指导基层机构对照建设标准，全面加强全科医学科、内外妇儿科、康复科、口腔科等临床科室建设，重点补强儿科、呼吸科、口腔科、康复科，立足满足群众就近就便看病就医的需求，来推动各地进一步加大投入，加强数字影像、彩超、全自动生化分析仪以及CT等设备和救护车的配备，不断增强基层医疗卫生机构的硬实力。

二是强队伍。从扩大增量、提升存量这两个方面，持续加强乡村医疗卫生人才队伍建设，扩大农村订单定向免费医学生的招生规模。实施大学生乡村医生专项计划，并落实编制保障政策。支持大学生村医考取执业医师或执业助理医师资格。同时，持续实施基层卫生人才能力提升培训项目，提高基层卫生人员理论水平和实操技能，重点提升基层医务人员对常见病、多发病、慢性病、呼吸道传染病以及儿科的诊疗服务能力和健康管理能力。

三是强保障。积极争取和引导相关部门和地方政府加大对基层医疗卫生机构的补助力度，保障基层机构的运行和发展，也充分发挥中央补助资金的导向作用，既坚持“保基本、强基层、建机制”，又突出“补短板、强弱项”，推动基层医疗卫生机构提升设施设备配备水平和医疗服务综合能力。

四是强服务。充分发挥基层医疗卫生机构与群众的生产生活密切关联的特点和优势，积极推进家庭医生签约服务，增强稳定联系和联络指导，做好日常健康管理咨询和服务，进一步发挥基层医疗卫生服务的“健康守门人”作用。

加快构建优质高效的

城乡基层医疗卫生服务体系

随着老龄化加快，慢性病人数呈上升趋势。为提升基层慢性病防治水平，国家卫生健康委基层司司长傅卫提到将作出一些举措。

国家高度重视基层的慢性病防治工作，在“十四五”国民健康规划中也特别提到要强化医防融合，依托基本公共卫生服务，以高血压和2型糖尿病为切入点，实施城乡社区慢病医防融合提升工程。近年来，我们也在部署年度基本公共卫生服务工作中，把提升高血压、2型糖尿病等慢性病患者的健康管理服务质量作为一个重点来推进。2023年，我们还推出了《基层卫生健康便民惠民十项服务举措》。其中也特别提到，要推进中高级职称医师在基层机构值守门诊服务，解决群众就诊中的一些专业问题；要为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供健康、饮食、处方或者相关的建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式来控制肥胖等危险因素，恢复和保持健康状态。

2024年，我们将继续指导各地加快构建优质高效的城乡基层医疗卫生服务体系，结合基本公共卫生服务重点人群管理，进一步完善高血压、2型糖尿病等慢性病患者全生命周期健康服务，进一步保证服务频次和质量。

一是优化基层慢性病健康管理，开展慢性病患者分类分级的健康管理，对同时患有多种慢性疾病的患者开展多病共管的服务。

二是推进为乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养具备医防管复合能力的复合型骨干人员，提高医防融合服务的质量和效率。

三是开展为期3年的“体重管理年”活动，促进公众了解自身体重变化，主动调整饮食，加强运动和锻炼，由专业人士给予技术帮助和指导，社区单位广泛参与。我们知道，体重正常了，也能够比较好地控制包括心脑血管病、糖尿病、高血压等在内的多种慢性病，对健康大有益处。

四是要持续抓好基层的便民惠民10项举措，要切实落实，发挥非药物疗法的作用，就像我刚才提到的运动处方、饮食处方以及相关的建议，做好慢性病的重点人群服务，不断提高群众的依从性和满意度。