在近期一场长达三小时的访谈中,科技界风云人物、特斯拉首席执行官埃隆·马斯克再次抛出震撼观点。他断言,通用人工智能(AGI)或在2026年实现,并由此预测:三年内机器人手术技能将赶超人类外科医生;四年后,其能力将全面碾压任何人类医生,甚至包括顶尖专家。马斯克声称,届时每个人都能享受到超越国家元首的医疗水平,以至于“学医将失去意义”。
作为人形机器人“擎天柱”(Optimus)项目的推动者,马斯克认为技术已临近“奇点”。在AGI驱动下,机器人将对外科领域产生颠覆性冲击,可能导致外科医生这一职业面临存续危机。
然而,医学界对此普遍持审慎态度。许多专业医生认为,要实现机器人完全自主完成从影像诊断到肿瘤切除的全流程手术,无需人类干预,远非五年内可及的目标,这可能需要数代人的持续努力。有分析指出,马斯克惯于设定极具挑战性的时间表,旨在以激进愿景推动技术极限、吸引资本与顶尖人才。
技术前沿:从“开颅插针”到“午休手术”
目前,马斯克旗下的脑机接口公司Neuralink已在手术中应用机器人技术。据报道,已有逾万人排队等候接受其手术。该公司展示的视频中,一台能够高效完成“开颅插针”的手术机器人备受关注。这项技术融合了机械工程、力控系统与复杂算法,是跨学科的系统工程。
该机器人的任务是在暴露颅骨后,精确抓取柔性电极线,在布满血管的复杂脑组织中规划安全路径并稳定植入。这一高精度动作需重复128次。目前,单根电极植入时间已从17秒大幅缩短至1.5秒。Neuralink的终极目标是实现类似激光眼科手术的“一键式”操作,将整个手术时长压缩至“午休时间即可完成”。
其核心技术依赖于一套先进的复合视觉系统,它如同机器人的“眼睛”,集成了多套显微镜和光学相干断层扫描(OCT)技术,能多角度同步监测并实时追踪脑组织深度与运动,从而在毫秒级时间内实现运动同步、路径预测与精准力控。
然而,从实验室到大规模临床,挑战依然巨大。当前,Neuralink的每台手术仍需工程师在场辅助判断路径、规避血管,机器人尚无法完全自主决策。长期维护也依赖人工。若想服务成千上万的用户,实现维护体系的自动化将是必须跨越的障碍。
医生角色:会被取代还是转型升级?
对于机器人与医生的关系,业内专家看法更为辩证。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授表示,人工智能必将成为医生的得力助手,但目前尚难断言机器人一定能做得比人类更好。如果机器人具备力反馈、视觉和思考能力,其客观性与标准化操作可能超越人类,但短期内完全取代医生并不现实。
接受采访的多位主任级外科医生均表示已在手术中应用机器人,并认可其提升效率的作用。但他们普遍不认同“学医无用”或“外科医生彻底失业”的极端观点。
一位三甲医院心外科主任医师认为,机器人在执行力上未来可能形成“降维打击”,但目前仍依赖医生操作。即便未来几年全自主系统在技术上成为可能,要改变整个诊疗体系也需一二十年。
另一位顶尖神经外科专家指出,即便是已商业化的达芬奇手术机器人,目前也只能实现“遥控”机械臂,距离真正的“自动驾驶”式手术非常遥远。
微光医疗创始人朱锐表示,应对马斯克的言论保持理性审视。他认为,工程手段无法解决所有医学问题,并指出Neuralink最新方案仍回归到保护硬脑膜的医学本质。未来,医生的角色可能从工具使用者转变为工具创造者,其核心社会价值--关注人类健康并提出解决方案--仍需结合AI与现代工具来实现。
一位医疗技术投资人也强调,技术的成功不等同于体系的成功。手术机器人大规模应用不仅关乎技术,更涉及伦理、制度与人性认知的复杂博弈。他认为,马斯克的激进言论与其旗下公司的商业布局有关,意在吸引资本加速进入。
市场与资本:热潮下的冷思考
自2025年底以来,手术机器人领域已成为国内医疗行业最热门的投资赛道之一,融资活动频繁,不乏上亿美元规模的案例。精锋医疗的IPO更是提振了市场信心。
目前,除腔镜与脊柱手术机器人有明确收费标准外,神经外科手术机器人的导航及血管介入等细分领域的收费模式仍在探索中。
据悉,国家医保局近期已就《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南》征求意见,旨在为手术机器人等辅助技术建立收费管理框架。新框架预计采用“基础术式价格+专项加收×手术难度系数”的模式,并首次根据机器人参与程度(导航、部分执行、精准执行)明确三类收费场景。业内人士透露,该指南有望近期出台,为行业带来积极影响。
总体而言,手术机器人正在深刻改变医疗图景,但将其视为医生的“取代者”或许为时过早。更可能的前景是,医生与智能机器协同进化,共同推动外科医疗迈向更精准、更同质化的新时代。
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