北京市医保局官网近年来发布了《北京市关于开展第一批 DRG 付费和带量采购联动管理采购弹簧圈类产品申报拟供应价工作的通知》。于2023年6 月 26 日发布了《北京市医疗机构 DRG 付费和带量采购联动管理方案（第 1 号）》《北京市医疗机构 DRG 付费和带量采购联动管理方案（第 2 号）》。

标志着首都启动疾病诊断相关组（DRG）付费与带量采购联动管理模式的新尝试，此次改革涉及运动医学类、神经介入类、电生理类医用耗材。在深化医疗改革的大背景下，北京通过医疗机构DRG联动耗材集采集团展开工作，探索将主动权还给医院，以期降低改革阵痛并更好地还原政策初衷。

据悉，此次联动模式的推出，旨在充分发挥DRG付费改革对医疗机构使用集采医用耗材的导向作用，合理兑现临床价值，完善对医疗机构的激励约束机制。由我市医疗机构自愿组成采购联合体，按照DRG分组和费用标准，针对特定类别的高值医用耗材制定带量采购计划。

DRG支付方式的改革能显著提升医保基金使用效率，控制过度治疗并抑制医疗费用过快增长。然而，DRG的费用管控逻辑也带来一系列问题，如可能影响医疗服务的质量和医生的医疗行为。而DRG与带量采购联动可以有效解决这些问题，实现资源优化配置，提高医院的支付结算价格。

从国家医保局信息来看，国家级高值医用耗材集采已开展三轮，多种耗材价格明显下降。尽管如此，替代耗材用量猛增的现象仍然存在，暴露出集采后医院收入锐减、补偿机制仍需时间磨合等改革阵痛。北京的联动采购正是减轻这些阵痛、还原改革政策的一次全新尝试。

国家级集采虽带来明显降价效果，但执行后替代耗材量增加的问题仍存。这种局面背后是医院收入减少、补偿机制不够成熟等现实问题。北京的DRG联动采购试图通过结合临床实践和专家主持谈判，引导价格回归合理区间，确保降价幅度温和且合理。

联动模式有望改善单独实施DRG或集采所面临的挑战。将采购权交给医院，让它们在保证诊疗质量的同时，能够主动适应市场变化。这不仅能为医院带来收益，也有助于患者减轻经济压力，同时鼓励企业进行技术创新和升级。

北京的这一尝试不仅是对现有医保支付和采购模式的一次重要改革，也是在全国范围内推动医疗体系持续改进、实现高质量发展的重要一步。尽管这一模式是否适用于其他地区还需进一步观察，但其对于促进医疗行业整体利益均衡、保障患者权益具有积极意义。