欢迎访问智慧医疗网 | 网站首页
 
当前位置:首页 > 信息 > 技术

世界首例!移动式CT引导的术中放疗迎来重大突破

发布时间:2022-11-21 来源:器械之家 字号:【加大】【减小】 手机上观看

打开手机扫描二维码
即可在手机端查看

近日,天津医科大学肿瘤医院郝继辉院长团队完成了全球首例移动式CT图像引导的术中精准放疗。通过“手术+三维成像+精准定位+放疗”的一站式操作,胰腺癌细胞被“精准打击”,降低了术后复发和转移的风险。此次突破推动了术中放疗技术的进步,开拓了移动影像设备的应用新模式。

641.png

医生利用医疗移动式C臂CT系统Cios Spin获取患者术中瘤床实时图像

01 “癌中之王”胰腺癌   危害人类健康的天敌

胰腺癌是世界公认的恶性度最高的肿瘤之一,患者5年生存率不足10%¹。研究报告显示,即使实施标准的胰腺癌根治术并结合术后化疗,具有潜在复发转移风险的区域也难以彻底清除,超过40%的患者在术后1年内会出现局部复发情况²。 想要提高手术的根治度,减少术后复发和转移,对潜在高风险区域进行放射治疗是有效的方法之一。

02 术后体外放疗 治疗效果面临挑战

目前临床采用的胰腺癌治疗手段,多是术后同步放化疗,即在手术后同时进行常规体外放射治疗和化学药物治疗。 然而,这样的诊疗方式面临着挑战。由于胰腺的解剖位置较深、周围的组织和器官对放疗剂量敏感等因素影响,放疗外照射的射线剂量受到了极大限制。如果处方剂量过高,靶区周围的胃肠道等正常组织的不良反应将明显增加;如果处方剂量偏低,胰腺癌的整体治疗效果又会受到影响,最终加重患者的身体和经济负担。 此外,腹腔脏器如胃肠的正常生理蠕动、脏器内气体多少等,对放疗的靶区的精准定位也有一定影响,单纯的体外放疗对胰腺癌的治疗效果不够理想。

03 术中三维成像定位 实现精准术中放疗

为提高治疗效果并延长患者的生存周期,术中放疗的方式越来越被重视。与常规放疗相比,它能直接将低能X射线作用于术中暴露出的瘤床,实现对肉眼不可见的胰腺癌细胞的“精准打击”,减少健康组织受到的伤害。

641.jpg

天津医科大学肿瘤医院近日完成的手术,在全球首先实现了移动式CT图像引导的胰腺癌术中精准放疗。由于患者肿瘤位置靠近重要血管,治疗团队在术中将肿瘤完整切除后,利用医疗移动式C臂CT系统Cios Spin术中影像辅助实施放疗手术方案:

641 (1).png

利用先进的术中CT设备以及独有的去金属伪影技术,在30秒内快速准确地采集患者术中瘤床区域高质量图像

基于术中实时CT,对瘤床和复发风险较高区域快速勾画,计算并得到三维图像和剂量分布

根据实时图像进行准确、快速的剂量叠加

术中放疗施用器根据治疗计划和患者术中图像进行准确配准

天津医科大学肿瘤医院郝继辉院长介绍道: “目前国际上术中放疗的治疗方法较简单,靶区位置确定与剂量的给予很大程度上依靠医生的经验,缺少患者术中三维影像的引导以及治疗计划设计。术中放疗计划系统能对术中照射靶区精准定位,提升了术中射线杀灭癌细胞的效果。”

未来,结合移动式C臂CT系统Cios Spin提供的患者手术实时图像,医生还将针对复发风险较高的区域进行靶区快速勾画、快速剂量计算等工作,为术中放疗的剂量评估、放射线敏感器官的保护、术中放疗区域远期生物学效应等提供指导。研究团队还将尝试把该技术推广到其它癌症手术中,从而造福更多的患者。 *本文素材源自天津医科大学肿瘤医院

Reference:

1. Mizrahi JD, Surana R, Valle JW, Shroff RT. Pancreatic cancer. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):2008-2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30974-0. PMID: 32593337.

2. Fischer R, Breidert M, Keck T, Makowiec F, Lohrmann C, Harder J. Early recurrence of pancreatic cancer after resection and during adjuvant chemotherapy. Saudi J Gastroenterol. 2012 Mar-Apr;18(2):118-21. doi: 10.4103/1319-3767.93815. PMID: 22421717; PMCID: PMC3326972.


智慧医疗网 © 2022 版权所有   ICP备案号:沪ICP备17004559号-5