作为晋城市规模最大的三级甲等综合医院，晋城市人民医院承载着区域医疗中心的核心使命——开放床位2111张，布局5G远程手术、心血管病培训中心等前沿业务，正全力冲刺“国家级专家服务标杆”。但海量诊疗服务背后，传统病案管理的“四大瓶颈”却成为高质量发展的“绊脚石”：成本高企、流程低效、信息孤岛、安全合规风险，让病案科与信息科不堪重负。
“病案管理不是后台辅助，而是医院高质量发展的基础支撑，传统模式的痛点已经到了非解决不可的地步。”晋城市人民医院病案科主任谈到。面对行业共性难题，医院没有“修修补补”，而是果断选择国产自主OFD标准作为技术核心，联合北京数字认证股份有限公司打造新一代可信电子病案无纸化体系。“这不仅是对国家智慧医院与医疗国产化战略的积极响应，更是我们依托自主可控技术破解管理痛点、释放数据价值、实现安全与效率双重跃升的必然路径。”病案科主任强调，这一决策让病案管理从“成本中心”变身“价值引擎”，为全国公立医院提供了可直接借鉴的“晋城方案”。
瞄定痛点：病案科/信息科的“四大难”，你是否也在面对？
作为医院后台管理的核心部门，病案科与信息科的日常工作常被这些问题困扰，病案工作人员深有感触：“我们每天都在和海量纸质病历打交道，传统模式下，大家的精力都耗在了整理、扫描和装订纸质病历这些重复工作上。”
成本刚性攀升，精细化管理遇阻：每年海量纸质病历消耗巨额纸张、耗材，专用存储库房扩容压力与搬运管理人力成本持续叠加，既背离医院精细化运营目标，也与绿色低碳发展理念严重冲突，成为难以突破的“成本壁垒”；
流程冗余低效，全链条协同受阻：临床医生需耗费大量专业精力用于病历打印、整理、排序、递交；病案工作人员每日奔波于各临床科室回收搬运；患者复印病历需多次往返、长时间排队等待——医护核心精力被非诊疗事务内耗，患者就医体验大打折扣，全链条协同效率陷入“低水平循环”；
数据“沉睡”闲置，价值转化乏力：病历信息分散在十余个不同的临床信息系统中，形成孤立的“数据烟囱”。各系统数据结构、术语标准不一，导致病历资料难以有效整合，临床调阅患者历史病情、科研人员回溯研究数据时，面临“检索难、统计难、复用难”的三重困境，宝贵医疗数据资产无法转化为支撑临床决策与科研创新的有效价值；
安全合规承压，潜在风险暗藏：纸质病历面临霉变、虫蛀、火灾等物理安全风险，且占用大量存储空间；早期基于国外通用PDF格式的电子归档，存在技术依赖与安全隐患，难以满足国家关于信息安全与长期可读可用的法规要求。同时，病历内容完整性审核难、修改操作不可追溯，给医院带来潜在法律纠纷风险。
这些痛点不是“局部问题”，而是制约医院高质量升级的“系统性障碍”，病案科主任表示：“我们需要的不是‘头痛医头’的补丁，而是一套从底层技术到全流程管理的完整解决方案，能一次性解决安全、效率、合规、数据利用的所有问题。”
OFD（开放版式文档）是我国自主制定的版式文件格式标准，被誉为“中国版PDF”，而OFD-H是其针对卫生健康行业的专用子标准。晋城市人民医院的核心决策——选择OFD并非偶然，而是精准匹配病案管理“安全、互通、易用、合规”四大核心需求：
自主可控，筑牢安全底座：OFD标准根植于国产密码体系，从技术底层确保医疗数据核心资产的本质安全，完全符合国家对医疗信息系统国产化和网络安全的刚性要求，彻底摆脱对国外技术的依赖，规避 “卡脖子”风险；
“文件即接口”，打破数据孤岛：OFD文件将内容、版式、签名、元数据等封装为一体，本身即为标准的“数据包裹”，可在不同系统间无损交换、解析与展示，无需为各系统单独开发复杂对接接口，为打破医院内部及区域间“信息壁垒”提供了革命性简化方案；
深度结构化，激活数据价值：相较于传统格式，OFD具备强大的结构化与语义扩展能力。它不仅能呈现与纸质病历完全一致的版式效果，更能将诊断、手术名称、用药等关键数据以机器可读形式封装，为后续病案检索、数据挖掘、科研分析及人工智能应用奠定坚实基础，让“静态档案”变身“动态资产”；
合规适配高阶，助力评级升级：国家《智慧医疗分级评价》标准已明确将OFD格式应用作为四至六级评审的重要技术指标。采用OFD是医院响应政策要求、迈向智慧医院高阶管理的必由之路。
基于此，晋城市人民医院引入数字认证的“OFD智慧医疗评级支撑解决方案”，采用“试点先行、分步推进、双轨过渡”的稳健策略，确保项目平稳落地、成效可控。
第一步：基础建设——完成全院统一的CA（数字证书）认证体系建设，为医护人员及患者提供Ukey电子签名、移动端扫描签名、患者手写板等多业务场景的合法电子身份标识；
第二步：试点验证——选择信息化基础好、流程规范的科室作为试点，优先实现医技检查报告、护理记录的无纸化统一归集与可信归档，验证OFD转换、电子签章、归档调阅等关键功能的稳定性与易用性；
第三步：全面推广——试点成熟后，逐步将范围扩展至全院医护诊疗文书、患者知情同意书，最终完成病案归档室的全面无纸化接收、可信电子病案管理与利用流程改造，建立基于OFD的电子病案长期保存与利用体系；
第四步：持续优化——持续监控系统运行，收集用户反馈，结合国家政策与医院发展需求进行功能迭代与性能优化，探索拓宽院内OFD电子病案应用场景。目前全院无纸化率已达87%以上，成效超预期。
OFD电子病案体系的落地，给医院带来的不是“局部优化”，而是全方位变革，让病案科/信息科从“后台支撑”走向“前台赋能”：
1.运营管理：降本+提效，双重收益立竿见影
成本大减：每年节省显性运营成本超130万元，彻底告别“纸张耗材黑洞”；
效率翻倍：病案归档周期从天级压缩至小时级，医生一键提交、病案室自动接收，患者在线申请复印“立等可取”，归档率提升至90%以上；
绿色合规：大幅减少纸张消耗，践行社会责任，同时降低库房占用压力。
2.安全合规：构建“不可篡改”的电子证据链
通过“OFD+国产密码”，每一份电子病案的生成、修改、归档操作都全程可追溯、内容不可篡改，形成具有法律效力的“电子证据链”，既保障医患双方权益，也为医院规避法律风险，让病案科“少背锅、更安心”。
3.临床与患者：数据赋能，体验双升级
临床端：医生在诊间、床旁可瞬间调阅患者“全息病历”——包含文字、影像、手术录像等全媒体资料，为精准诊疗提供强力支持；
患者端：在线申请、快速获取病历，不用“跑断腿”；未来还将基于OFD标准实现区域医院病历共享，构建连续性健康档案，助力分级诊疗。
4.战略层面：夯实智慧医院与区域互联基座
这套体系不仅帮助医院满足智慧医疗高阶评审要求，更用国产标准搭建了“可复制、可推广”的数字化底座——未来晋城市内乃至更大范围的医疗机构互联互通，OFD将成为统一的“技术语言”，让晋城医院始终站在区域医疗数字化的“制高点”。
晋城市人民医院的实践证明：制约公立医院高质量发展的核心瓶颈并非技术，而在于能否选择正确的技术并进行与之匹配的流程再造。
对于仍在被成本高、效率低、数据不通、合规难困扰的病案科、信息科而言，“晋城方案”提供了清晰的参考：以OFD为核心，既能实现“国产替代”的安全合规要求，又能完成“智慧升级”的效率价值提升，更能为医院长远发展奠定数字化基石。
选择OFD，不是“跟风尝试”，而是面向未来的“战略投资”——让病案管理从“负担”变“红利”，从“后台”变“前台”，这正是数字化时代医院核心竞争力的关键所在。
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