近日，全国医疗保障工作会议在京召开。会议总结2023年医保工作，分析医保工作形势，研究部署2024年工作。
其中，耗材集采已经连续第四年在全国医疗保障工作会议上被强调。会议指出，2023年，开展人工晶体和运动医学类耗材集采，平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000-7000元左右，累计种植150万颗。2024年，推动集采“扩围提质”。开展新批次国家组织药品耗材集采，做好集采中选品种协议期满接续，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。此外，2023年统一规范挂网药品价格数据，开展常态化监管，有序纠正116种药品耗材价格异常问题。2024年还将发挥药品价格治理效能。推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制，加大价格招采信用评价披露力度。据观察，在刚刚过去的一年间，耗材集采全国扩围。除前述提到的国采及种植牙集采外，关节骨水泥、冠脉导引导管/冠脉导引导丝、冠脉药物球囊、止血材料、分子诊断及免疫诊断类试剂、肾功心肌酶生化试剂、输注泵、冠脉血管内超声诊断导管等诸多耗材品类在全国多省开展了联盟集采，中选产品降幅明显。国产化率相对较低的冠脉血管内超声诊断导管，集采覆盖31省，平均降幅达53%。化学发光首次进入省际联盟集采行列，集采中采购量和金额最大的传染病八项（化学发光法）最高降幅 65.2%，最低降幅50.01%，平均降幅54.14%。据不完全统计，仅今年12月开标的联盟集采，联盟内预计节资金额就基本达到了近180亿元的规模。这些集采有望在未来的几个月内相继落地，届时将深度影响相关耗材及试剂市场格局。
整体来看，在常态化的耗材集采之下，器械市场的运转逻辑逐步转变。成熟赛道的市场竞争更加激烈，行业集中度有所提升，头部效应进一步凸显，高端领域的国产替代进程在技术、口碑的积累及政策利好中提速，提前入局的创新驱动型企业进入收获期。
2024年，强化监管高压势态，开展大型设备检查专项治理此次会议中指出，2023年，检查核查75万家医药机构，处理36.3万家，追回医保基金171.5亿元。2024年，要强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚集重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。值得关注的是，开年以来，国家层面已经多次强调医药反腐。1月8日， 中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第三次全体会议上明确提出，深化整治金融、国企、能源、医药和基建工程等权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败，清理风险隐患。要加大对行贿行为惩治力度。严肃查处那些老是拉干部下水、危害一方的行贿人，通报典型案例，以正视听、以儆效尤。加大对行贿所获不正当利益的追缴和纠正力度。同时，为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作今年还将继续开展。药品、器械、耗材等方面的“带金销售”；涉及医保基金使用的有关问题；医药生产经营企业在购销领域的不法行为等都在整治重点之列。除集采、基金监管外，医疗服务价格改革、支付方式改革等内容也是全国医疗保障工作会议关注的要点内容。会议提出，2024年，要深化医疗服务价格改革和管理。重点关注矛盾突出的项目价格，同时开展大型设备检查价格专项治理。优化支付方式改革。发挥医保在支持公立医院高质量发展、中医药传承创新、紧密型县域医共体建设方面的作用。其中，国家卫健委等10部门去年12月发布的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》中，也有对完善紧密型县域医共体医保政策方面的具体内容。整体来看，医保、医疗、医药的协同发展和治理仍将长期推进。对于医药企业而言，市场环境不断焕新，规范化经营和创新发展将成为必然发展路径。
