医保门诊统筹有新政策了，促进初诊在基层，转诊往上级医院走。

近日，新乡市医疗保障局印发关于调整新乡市城乡居民门诊统筹医保服务政策的通知，暂停市本级三级医院城乡居民门诊统筹医保服务。

通知表示，根据省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署，为进一步提高医保基金使用效率，维护医保基金安全，推进分级诊疗制度落实，保障参保群众切身利益，结合该市实际，对该市城乡居民门诊统筹医保服务政策进行调整。

调整内容为，自2025年8月15日起，暂停市本级三级医疗机构城乡居民门诊统筹医保服务，继续保留除市本级三级医疗机构外定点医疗机构门诊统筹服务政策。

通知附件显示，新乡市共有8家市本级三级医疗机构，分别为新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡医学院第一附属医院、河南省人民医院北院区、新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院新乡医学院第三附属医院、中国人民解放军陆军第八十三集团军医院、新乡市第二人民医院。

"也就是说，在市本级三级医院就诊的城乡居民不再报销门诊服务费用。"知名医改专家徐毓才认为，这一政策出台的背景，一方面是出于医保基金压力，另一方面是促进分级诊疗，到基层就诊。

有业内人士表示，这一政策在于促进初诊在基层，转诊往上级医院走，"直接到三级医院门诊，医保不报销了。"

至于政策带来的影响，专家认为，影响应该不是很大，有一些地方三级医院门诊本来就没有纳入医保。

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