湖南省医保局发布《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》。

这是全国发布的第一个有关规范手术机器人辅助操作系统，明确医疗服务收费以及医保支付政策的省级文件，涵盖骨科、头颈外科、胸外科、心外科等众多科室，信息量巨大。

在收费方式上，文件表示，耗材、手术规划不另行收费。其中，手术规划包括但不限于应用人工智能、增强现实、可视化或智能化的创新通用技术。

而辅助操作将统一作为手术价格项目的“加收项”进行收费，按照手术项目的基准价格进行一定比例加收，包括导航定位工具包以及手术机器人使用过程中消耗的其他耗材费用。加收费用不纳入医保。

手术机器人只具备和发挥导航定位功能的，每例手术加收40%，核心术式超过5000元以上的，加收2000元封顶；完成手术部分核心操作步骤的，加收80%；完成手术全部核心操作步骤的，加收300%，二者不能叠加。

此外，该文件最后还规定了一些其他手术加收费定价，具体如下：

值得一提的是，此次湖南出台的定价政策不仅覆盖了骨科手术机器人，也包含了腔镜手术机器人，加上湖南推进速度居前，因此业界推测这或与上个月，湖南省中南大学湘雅二医院医生刘翔峰被曝对急诊病人进行机器人手术，收取高额费用一事有关。

其实早在今年3月，国家就发布了《关于完善骨科“手术机器人”“3D打印”等辅助操作价格及相关政策的指导（征求意见稿）》。

在此之后，国家医保局也出台人工关节集采配套措施，对人工关节置换手术机器人的收费原则做出了规定，但并未对手术机器人配套使用的工具包和耗材做出明确说明。

为此，湖南省此次出台的文件，在国家文件的基础上进行了细化，明确收费要求，同时还扩大了科室适用范围。

一旦这份地方医保政策落地推开，因其涉及的科室众多，无疑会对我国手术机器人未来的市场产生相当大的冲击。

据公众号“哈特芒奇”分析，对众多机器人公司来讲，利空利好需要具体分析。本身手术费高的机器人，或影响不大。没有耗材的手术机器人，影响会小一些。

例如最近非常火热的口腔种植牙集采，收费4500元。市场上已经有3家种植牙机器人拿证，这类手术机器人的收费上限理论上可以达到300%，那么1.35万的加收费用就非常可观，或许是一种利好。

而手术规划产品，比如人工智能、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼3D等各类技术，则因为无法收费，彻底凉了。

此外，一直以来国内手术机器人的使用费用相当之高，很多患者难以承受。为了解决这一问题，从去年开始，全国多地就接连出台有关手术机器人纳入医保的相关政策。

上海市医保局率先将腔镜机器人手术以“人工智能辅助治疗技术”的名称纳入乙类医保；北京市医保局则发布文件，将“机器人辅助骨科手术”与“一次性机器人专用器械”共同纳入北京医保支付目录。

到了今年3月之后，国家医保局两次下发红头文件，对骨科手术机器人收费原则做出规定，也是在向外界释放一个明确信号：各地逐步将骨科机器人纳入医保已经是大势所趋，因此需要从国家层面出台指导规范。

同时，从北京医保局，到国家医保局都明确表示，DRG/DIP改革将对创新医疗器械予以支持，更是利好大批手术机器人企业。

再加上此次湖南省手术机器人收费规范文件的发布，无疑将加速推进我国手术机器人的市场前景进一步突破。

根据弗若斯特沙利文的数据显示，中国目前为全球最大的手术机器人市场，2020年中国的手术机器人市场规模为4亿美元，占全球市场的5%。

这一赛道上，我国虽然起步较晚，但近年来发展迅速，已有多家国内企业进军该领域，例如天智航、和华瑞博、微创医疗、威高集团、罗森博特等。

据不完全统计，近3年内预计有18款手术机器人将陆续在国内获批上市。

图片来源：财健道

北京协和医院骨科主任医师林进认为表示认为，“可能现阶段骨科机器人表现出来的优势还不是那么突出，但它带来的是质的飞跃，未来必将有非常好的前景。”

“国家应当从医保政策、物价政策、准入政策等各方面扶持创新企业的发展，医院亦有责任、有担当引进前沿设备，尤其是大型公立医院要起到对行业的引领作用。”

在国家的政策引导和资本助力下，我国的手术机器人又会迎来怎样的突破？值得所有行业人士关注。